Anestesia - 29307
Paciente: Franklin Loureiro
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 17/10/25
FRANKLIN LOUREIRO
Nome Social:
Nascimento: 09/11/1977-47a11m8d
Registro:1193662 - Prontuario: 000205781
Filiacao1: CRISTINA SOARES LOUREIRO
SULAMERICA GTS/DIRETO
Entrada: 17/10/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Sexo:M
- Hora: 08:29
Leito EXTER
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
dispepsia cronica
undoscopia digestia alta.
HPP: ne - DMI discepidemia | repotinoidismo
Jejum
Medicações
em uso
Sólidos: 16 10/25 21:00
Alergias
Anestesia/
Cirugia prévia
Líquidos: 16/10/25
21:00
Não Sim: non / grifage / romraratima.
Não Sim:
Não Sim: donoxopia.
Exames complem.
/pareceres
Não Sim: rgomitrico: 10MET,
Mallampati
□文□□ IV
História de VAD
AOS
Dentes
Sim Não
Sim Não Provável Mordida lábio superior Completa Parcial Impossível
conservados
☐ mal convervados
Distância mento-hioide ≤2 dedos ≥ 3 dedos
Abertura bucal
Peso: 85
ausentes
<3 cm >3 cm
Flexo-extensão cervical
☑normal reduzida
kg PA: 116 to _mmHg FC 70 bpm SpO2: 98 % Temperatura: 36
ASA: IIIIII IV OVOVIDE
Exame físico: altu 181 cm || Barba
Dor no dia de hoje: Não
Dor nas últ. 4 sem: ✓ Não
Sim, maior intensidade: 0
Sim, maior intensidade: 0
1 2 3
4
5 6 7
8
6
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑Não Reserva de CTI: ☐ Sim ✓ Não
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória: Undoqa onora
Obs:
Ana Beatriz Buess
Médica Anestesiologista
CRM 52-109689-3
Anestesiologista - assinatura e carimbo