REDE SC- HOSPITAL CASA DE SAÚDE
CARE TO Singe M
SÃO JOSÉ
REGISTRO
ANESTÉSICO
CNPJ: 60.922.168/0003-48
&
TERESA CRISTINA ANDRADE DA SILVA
Data de nascimento: 09/02/1956
CPF: 46323848791
Idade: 69 Ano(s)
Convênio: CASSI | Matrícula: 0300093025780083
N° de prontuário: 2904961
Data da cirurgia: 11/11/2025
Nesta página: Dados do paciente | Dados do procedimento | Prescrição médica Profissionais Monitorização utilizada | Horário de administração Eventos documentados | Incidentes Técnicas anestésicas | Observações
#AxReg
† DADOS DO PACIENTE
ALERGIAS: Alergia não investigada
IOT DIFÍCIL: Não informado
RISCO DE TEV: Informações
incompletas
CHECKLIST DE SEGURANÇA:
INFORMAÇ ES DO PACIENTE
✓ Nome: TERESA CRISTINA ANDRADE DA
SILVA;
✓ Alergias: Alergia não investigada;
✔IOT Difícil: Não informado;
✓ RISCO DE TEV: Informações incompletas;
✓CLASSIFICAÇÃO: ASA II;
INFORMAÇ ES DO PROCEDIMENTO
✔40201082-Colonoscopia (inclui a
retossigmoidoscopia);
✔ Termo de consentimento livre e esclarecido
assinado;
✔ Sítio cirúrgico marcado/ não se aplica;
✔ Oximetro de pulso no paciente e
funcionando;
- RISCO DE PERDA SANGUÍNEA > 500ML OU
7ML/KG EM CRIANÇAS
✔ Não, sem risco;
-VERIFICAÇÃO DE EQUIPAMENTOS
✓ Monitor multiparamétrico checado;
✔ Equipamento de anestesia checado;
✓Material de bloqueio anestésico checado;
SINAIS VITAIS PRÉ INDUÇÃO
✓ FC: 580 bpm;
✔ Temperatura: 36.0 °C;
✓ FR: 12.0 bpm;
✓ PA sistólica: 120.0 mmg;
✓ PA diastólica: 70.0 mmg;
✓ Sp02: 99.0%;
- OUTRAS INFORMAÇ ES
✓ Plano anestésico confirmado;
- JEJUM PRÉ-OPERATÓRIO
✓ Jejum de sólidos: 8.0 horas;
✔Jejum de líquidos: 4.0 horas;
Dados do paciente
Nome: TERESA CRISTINA ANDRADE DA SILVA
Idade: 69 Ano(s)
CPF: 46323848791
Data de nascimento: 09/02/1956
Gênero: Feminino
Grupo étnico: Não informado
Profissão: Não informado
Telefone: Não informado
Telefone 2: Não informado
E-mail: Não informado
Endereço: Não informado
Avaliação física
PESO (kg): -
ALTURA (cm):-
IMC:-
PESO IDEAL (kg): -
PESO IDEAL CORRIGIDO (kg): -
FREQUÊNCIA CARDÍACA (bpm): -
PRESSÃO ARTERIAL (mmHg): Não informado
JEJUM DE SÓLIDOS (h): -
JEJUM DE LÍQUIDOS (h): -
Dados do acompanhante
Nome: Não informado
CPF: Não informado
Telefone: Não informado
i
DADOS DO PROCEDIMENTO
Cirurgia(s) proposta(s)
-
1x 40201082-Colonoscopia (Inclui A
Retossigmoidoscopia)
Procedimento
Data da consulta:
Não informado
Data e tempo da anestesia:
11/11/2025 (14:15-14:50) | Total: 00:35:07 h
Data e tempo da cirurgia:
11/11/2025 (14:20 - 14:45) | Total: 00:24:44 h
Número de aviso de cirurgia:
558601
Acomodação:
Não informado
Tipo de Cirurgia:
Eletiva hospitalar
Centro cirúrgico:
CSSJ CENTRO CIRUR ENDOSCOPIA
Sala:
EDA SALA 04
Convênio médico: CASSI
Data de Início: 11/11/2025 - 14:15
Data de Término: 11/11/2025 - 14:50
Matrícula: 0300093025780083
Senha de autorização: Não informado
Destino do Paciente:
Quarto/Leito
=PRESCRIÇÃO MÉDICA
Procedimentos realizados
1x-40201082- Colonoscopia (Inclui A
Retossigmoidoscopia)
Ganhos
Ringer Lactato: 0,00 ml
Perdas
Balanço hídrico
Volume: 0,00 ml
Inalatórios utilizados
⚫ Oxigênio: 150,00 L
Bombas de infusão utilizadas
Fármacos utilizados
⚫ Citrato De Fentanila 50mcg/ml X Ampola 2,0 ml:
Consumo: 0,05 µg | 1,0 un.
• Lidocaína 10mg/ml X Frasco 20,0 ml:
Consumo: 20,00 mg | 1,0 un.
• Midazolam 1mg/ml X Ampola 5,0 ml:
Consumo: 1,00 mg | 1,0 un.
• Propofol 1% 10mg/ml X Frasco 50,0 ml:
Consumo: 180,00 mg | 1,0 un.
⚫ Ringer com Lactato Bolsa 500,0 ml:
Consumo: 0,00 ml | 0,0 un.
Materiais
+ PROFISSIONAIS
ANESTESIOLOGISTAS
Thais Pelizon Processi Vieira - CRM: 521012614 RJ
(PRINCIPAL)
Tempo em sala: 11/11/2025 14:15:09 a 11/11/2025
14:50:16 | Total: 00:35:07 h
Nu
CIRURGI ES
Nº de
atendimento
7898120
Pag. 1/3
MARIANA GOMES CABRAL - CRM: 52852031 RJ
(PRINCIPAL)
EQUIPE AUXILIAR
Não informado
MONITORIZAÇÃO UTILIZADA
Frequência cardíaca
Pressão arterial
ECG
Oximetria
HORÁRIO DE ADMINISTRAÇÃO
F14:15
Citrato De Fentanila: 50.0 µg - Endovenosa (EV)
Lidocaina: 20.0 mg - Subcutânea (SC)
Midazolam: 1.0 mg - Endovenosa (EV)
Propofol 1%: 180.0 mg - Endovenosa (EV)
EVENTOS DOCUMENTADOS
Sem registros
INCIDENTES
Sem registros
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
Sem registros
OBSERVAÇ ES
Sem registros