REDE DOR
Vigência
08/04/2028
FORMULÁRIO / CCIH
Revisão
02
Código:
HBN.CIH.FOR.004
HOSPITAL
Página
BALBINO
2 de 3
VIGILÂNCIA CIRÚRGICA - CIRURGIAS LIMPAS
PRÉ OPERATÓRIO
°
Paciente em Isolamento? ( ) Sim
Não
Precaução adequada ( Sim ( ) Não
°
Tricotomia realizada 2 horas antes do banho pré-operatório? ( ) SIM ( ) Não (✗) N/A
0
Tricotomia realizada com o tricotomizador elétrico? ( ) SIM ( ) Não (N/A
Realizado Banho de Clorexidina duas horas antes do procedimento após tricotomia? () SIM ( ) Não | Indicado para: artroplastia de quadril e primária de joelho
prótese, artroscopia de joelho, herniorrafia / hernioplastia inguinal e umbilical, cirurgias cardíacas e atrodese de coluna.
°
Técnica da antissepsia cirúrgica das mãos da equipe por 3-5 min? (✗S
SIM ( ) Não
الا
Uso de adorno pela equipe nas mãos e antibraços? ( ) SIM ( ) Não
°
Paramentação da equipe médica? ( OSIM ( ) Não
°
Paramentação da instrumentadora na montagem da sala? (
SIM ( ) Não
INTRAOPERATÓRIO
0
0
。
Degermação da pele com Clorexidina Degermante? ( SIM ( ) Não
Antissepsia da pele com Clorexidina Alcoolica? (
rs
SIM ( ) Não
Cirúrgia Urológica realizado Antissepsia com Clorexidina Aquosa? ( ) SIM (✓ ) Não
Aguardou a secagem do antisséptico 2 à 3 min? ( ) )✗) SIM ( ) Não
Antibióticoprofilaxila cirúrgica em até 1 hora? (
Controle da Temperatura acima de 35,5°C? (
°
Hipotermia programada ( ) SIM ( ) Não (
°
SIM ( ) Não
Nome : MANOELA TEIXEIRA LOPES
Nome Social :
Filiacao: QUITERIA MARIA DA SILVA
Nasc :20/03/1986 - 39 anos
Regi :5023833
Pront: 000176134
Entrada: 06/11/2025 -21:23
Sexo: F
Leito:207
Conv. : SAUDE PETROBRAS/SAUDE PETROBRAS
5023833
-SIM ( ) Não ( ) N/A - de acordo com anestesista
N/A de acordo com anestesista
Manutenção glicemia menor que 180MG/DL? ( ) SIM ( ) Não
N/A - de acordo com anestesista
Fez insulina quando glicemia elevada? ( ) SIM ( ) Não (
X
0
Controle de Oximetria: (
N/A
ɣsim
Sim ( ) Não
Curativo realizado de forma estéril pelo cirurgião e datado ?
? () TSIM
) SIM (