Hospital
DД São
Lucas
Copacabana
FICHA DE
ANESTESIA
THAIS RAMOS DE OLIVEIRA
Atend.: 8094951
Prontuário: 5977277
Nacto.: 28/05/1994
Leito
: UPC02
Sexp.: Fem.
Idade
: 31Anos
Entrada: 13/11/2025 01:06:40
Mat.: 774379055581048
Convênio: BRADESCO SAUDE
EQUIPE MÉDICA
Cirurgião: DC Michel Murges CRM:
1° auxiliar: Du fon Arlono A. M. CRM:
2° auxiliar: o ticleyan Klein CRM:
Anestesiologista: Bibiana E. CRM:
Anestesiologista: Du funds. CRM:
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
☐ Sim ☑ Não realizada
Hora:
Midazolam:.
mg
mg
Via:
Via:
Efeito: Satisfatório
Excessivo
Eletivo
Data:.
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
☐ Urgência
13/1/2015
Cirurgia/procedimento realizado:.
Gas hopestic
Emergência
Redy
12h 25
time to vicola pers.
Início da anestesia:.
Término da anestesia:.
12h10
13h45
Local:
1: ✓ Centro Cirúrgico
Início do procedimento:-
Término do procedimento: 13435
DADOS GERAIS
Hemodinâmica ☐ Setor de Imagem
Pré-oxigenação
Inadequado ☐ Tempo Inadequado
TÉCNICA ANESTÉSICA
Local + sedação
Venosa+inalatória ☐ Venosa total
Sedação
Peridural
Bloqueio de nervo periférico
Raquianestesia
Sequência rápida
Fácil
INTUBAÇÃO
Dificil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
☐ Intubação acoradado
☑ Intubação conferida por ausculta e ETCO,
☑ Tubo fixado em 22
☐
cm (incisivos)
CORMACK
7 Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
✓ Atraumática
Sem visão direta
Com traumatismo
IOT sob pressão cricóidea
BLOQUEIO REGIONAL.
Outro:.
✓ Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
☑Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
anestésico verificados e disponíveis
Checklist de cirurgia segura realizado
☑Faixa
Faixa de segurança colocada
Braços protegidos para evitar hiperextensão ✓ Proteção ocular realizada
ECG
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
✓ Oximetro ☐ PANI ✓ BIS ✓ Capnógrafo
☑
PA invasiva: radial/femoral
esquerda/direita
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
Com absorvedor de CO₂
CIRCUITO
Manta térmica
☐ PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
PVC
Estimulador de nervo periférico
Sem absorvedor de CO₂
☐ Máscara facial
☐ Avalvular
Peridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
Valvular
Com US
Dec. dorsal
Dec. lateral
esquerdo/direito
Contínuo (cateter calibre,
Plexo
)
Cateter nasal de O₂
Outro:
☐ Bloq. nervo
periférico
Com estimulador de nervo
Via: Mediana ☐ Paramediana esquerda/direita
Local:
Tipo de agulha:.
Droga(s)/Dose:.
Tentativas:.
Nivel:.
EVENTOS NA INSERÇÃO? ☐ Sim ☐ Não
Parestesia (local:,
] Intravascular ☐ Convulsão
Sangue
Cateter intratecal
Outros:
Obs.:
Punção inadvertida da dura-máter
Médice
CRM 52.87862-6
Fernando Sal
OBSERVAÇÕES
Máscara facial (Venturi/Hudson)
Cânula orofaringea 4
Tubo orotraqueal n° 7.5
Máscara laringea n°.
Videolaringoscópio
VIA AÉREA
☐ Cânula nasofaringea
n
mm ☐ Tubo nasotraqueal n°.
mm Cuff.
ml
☐ Broncoscópio
☐ Bougie
Outros:
mm
Espontânea
VENTILAÇÃO
Controlada volume
Controlada pressão
✓ Farâmetros: VC 480 mL/Fr 12 /I:E. 1:2 PEEP: 8
Limite pressórico 38
☐ Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
TUSE
Local:
Local:
Cateter
Cateter
Cateter venoso profundo:.
lúmen(s)/Local:.
Guiado por US? ☐ Sim
Não
Bibian E. Zago
Anestesiologista
CRM: 52.88925-3
☑Decúbito dorsal
Sentado
Cefaloaclive
Uso de coxins:Sim
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Lateral E/D
Litotomia
Cefalodeclive
Não
Local:
Ventral
☐ Ginecológica
Outro:
/ Calibre.
Fr