ENDOSERV
Vídeoendoscopia Digestiva Alta
Paciente:
Sexo:
Dina Mara Moraes Abreu Santana
Feminino
Idade: 37
Solicitante: Dra. Fernanda Ventim
Preparo:
129.775.337-29
Pag: 1/2
Data:
04/11/2025
Aparelho: Olympus GIF - H170
Convênio: AMIL
Laudo N°: 1705113
Sob monitorização contínua oximétrica e anestesia tópica do
orofaringe com xylocaína spray a 10% e usando como pré-
medicação midazolam 3,5 mg, fentanil 20 mcg e propofol 50 mg
IV-administrado pela médica anestesista Dra. Alessa Moreira, foi
introduzido videoendoscópio Olympus GIF - H170.
Esôfago:
Esôfago de calibre, motilidade e distensibilidade
normais. Em esôfago inferior, em continuidade com a
JEEG, erosão triangular, com cerca de 3mm, fundo
com fibrina tênue, friavel (foto 1). Junção epitelial
esofago-gástrica coincidindo
pinçamento
diafragmático. Ausência de refluxo gastroesofageano
espontâneo ou às manobras de Valsalva.
Estômago:
com
Estômago
de
forma,
volume,
distensibilidade,
motilidade, pregueado de corpo-fundo e mucosa
normais. Hiato diafragmático bem coaptado à
retrovisão (foto 2). Lago mucoso com líquido claro.
Piloro centrado, móvel e pérvio.
Duodeno:
Bulbo duodenal anatômico, com mucosa normal
(foto 3).
Segunda porção duodenal com redução das pregas
de Kerkring (foto 4).
Procedimento:
Realizadas:
1) Biópsias gástricas 9antro e corpo) para histopatológico e
pesquisa de H. pylori.
2) Biópsias de bulbo e segunda porção duodenal para
histopatológico.
Resultado em até 15 dias úteis.
Laboratório enviado LabCardeman 25220143.
Conclusão:
Esofagite de refluxo- Grau A de Los Angeles;
Redução das pregas de Kerkring- diagnostico prévio
de doença celiaca- em acompanhamento.
Observação:
Exame realizado sem intercorrências.
Entregue material com orientações pós-exame.
Avenida Ayrton Senna, 2500 - Condomínio NeoLink / Office III - Sala 230 | CEP: 22775-003
Telefone: 21 2431-7319 | 21 3258-4404 | 21 9 8563-2086 E-mail: endoservendoscopia@gmail.com
ZscanⓇ
4
3
2
1
חוחום