DA São
Lucas
Copacabana
Atend.: 8095184
SIMONE DIAS DA SILVA BOTELHO
Prontuário: 5971392
Nacto.: 31/07/1965
Leito
: UPC03
FICHA DE
Sexo.: Fem.
Idade
: 60Anos
Entrada: 13/11/2025 07:40:24
ANESTESIA
Mat.: 774589025321018
Convênio: BRADESCO SAUDE
EQUIPE MÉDICA
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
Cirurgião: Die Liste
CRM:
Eletivo
Urgência
Emergência
1° auxiliar: Da Rose
CRM:
Data:
13/11/25
2° auxiliar:
CRM:
Anestesiologista: Dr Eduardo P. He
Pitte
CRM:
Cirurgia/procedimento realizado:.
Anestesiologista:
CRM:
Início da anestesia:-
13 од
13-43
Término da anestesia:.
EDA+ Colonoscopie
Início do procedimento: 135
Término do procedimento: 12:3
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
☐ Sim ☑Não realizada
Hora:
Midazolam:.
mg
Via:
mg
Via:
Local:
Efeito:
Satisfatório
Excessivo
Inadequado
Tempo Inadequado
こ
Outro:
TÉCNICA ANESTÉSICA
Pré-oxigenação
Local + sedação
Peridural
Venosa + inalatória
Sedação
Venosa total
Raquianestesia
Bloqueio de nervo periférico Sequência rápida
Fácil
INTUBAÇÃO
Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
DADOS GERAIS
Setor de Imagem
Centro Cirúrgico Hemodinâmica
Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
anestésico verificados e disponíveis
Checklist de cirurgia segura realizado Faixa de segurança colocada
Braços protegidos para evitar hiperextensão Proteção ocular realizada
ECG
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
Oxímetro
Difícil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acoradado
Intubação conferida por ausculta e ETCO,
Tubo fixado em.
Atraumática
Sem visão direta
Com traumatismo
IOT sob pressão cricóidea
PA invasiva: radial/femoral
esquerda/direita
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
cm (incisivos)
CORMACK
PANI BIS
Capnógrafo
Manta térmica
☐ PVC
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
Estimulador de nervo periférico
JIV
CIRCUITO
BLOQUEIO REGIONAL
Com absorvedor de CO,
Valvular
Sem absorvedor de CO,
Avalvular
Máscara facial
Com US
Dec. dorsal
☐ Dec. lateral
esquerdo/direito
Contínuo (cateter calibre)
Plexo
Cateter nasal de O,
Outro:.
Máscara facial (Venturi/Hudson)
Bloq. nervo
periférico
Peridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
Com estimulador de nervo
Via:
Mediana
Paramediana esquerda/direita
Local:
Tipo de agulha:.
Tentativas:.
Nível:
Droga(s)/Dose:.
EVENTOS NA INSERÇÃO? Sim
Não
Convulsão
Parestesia (local:.
Intravascular
Cateter intratecal
•
Sangue
Punção inadvertida da dura-máter
Outros:.
Obs.:
Cânula orofaringea
Tubo orotraqueal n°.
Máscara laringea n°.
Videolaringoscópio
Outros:
VIA AÉREA
Cânula nasofaringea
mm
Tubo nasotraqueal n".
_ mm
mm Cuff.
mL
☐ Broncoscópio
☐ Bougie
Espontânea
Parâmetros: VC.
Limite pressórico
_ mL/Fr.
VENTILAÇÃO
Controlada volume
/I:E.
Controlada pressão
☐ PEEP:
Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
Cateter
122
Cateter
Local: D
Local:.
OBSERVAÇÕES
Cateter venoso profundo:.
lúmen(s)/Local:.
/ Calibre.
Fr
Guiado por US? Sim Não
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Decúbito dorsal
Lateral EYD
Sentado
Cefaloaclive
Litotomia
Cefalodeclive
Ventral
Ginecológica
Outro:
Uso de coxins: Sim
Não Local: