4 - Pedido
F
E
EOUS Soses 5000
-BIO DE MO-57
4780121
02/11/2025
13:30:41
Registro Civil: Monica Candida da Silva Alves
Nome Social:-
Dt Nascimento: 13/09/1970
CPF:016.386.137-45
DtHr Admissão:15/04/2025 08:46
Registro:4780121
Idade: 54a 7m 2d
Sexo:FEMININO
Tipo Atend.:
Prontuário:
AMBUL
000272198
Convênio/Plano: SUL AMERICA/CLASSICO
Setor: AMBULATORIO CAXIAS DOR
Matrícula: 58201757004306971030
SOLICITACAO DE EXAME(S) DE RESSONANCIA MAGNETICA
SETOR DO PACIENTE
AMBULATORIO CAXIAS DOR
DATA DA SOLICITAÇÃO
15/04/2025 09:49
DATA PARA REALIZAÇÃO
Obs
PEDIDO N°
INDICAÇÃO CLÍNICA
DOR NOS OMBROS
Esta
CID Solicitação
OBSERVAÇÃO
Caráter da Solicitação: ROTINA
ITEM DESCRIÇÃO
1
RESSONANCIA MAGNETICA DOS OMBROS DIR. E ESQ.,
SOB ANESTESIA, DEVIDO A CLAUSTROFOBIA
Aferido por:
GUSTAVO ADOLFO CARNEIRO FRANCO
OBSERVAÇÃO
Dr. Gustavo . Franco
Ortopedia
CPM-3263347-0
Região
TUSS
AMB
0
GUSTAVO ADOLFO CARNEIRO FRANCO
CRM
633470/RJ
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CEP:25071182
Contatos: (21) 2469-3700
Impresso por GUSTAVO.FRANCO em 15/04/2025 09:49:48
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