REDE
Américas
JUSTIFICATIVA DE UTILIZAÇÃO DE OPME
SOLANGE PASTANA DE GOES
Prontuário: 3637382
DATA: 23/10125
Atend.: 8027872
Nacto.: 12/05/1972
Leito
: CC-14
Sexo.: Fem.
Idade
: 53Anos
Nome
Entrada: 23/10/2025 11:30:18
Mat.: 881678000019012
Atend
Convênio: BRADESCO SAUDE
PROCEDIMENTOS:
FORNECEDOR:
Equib bany
Transposição de mais de 1 tendaw
TIPO DE NEGOCIAÇÃO: ( ) DIRETO (FORNECEDOR x OPERADORA) (✗4) CONTA HOSPITALAR
() PROJETO ORIZON
Arthrex
(M 64101
MATERIAIS
и яна тового коли (и досто
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Fouine o
(n 7250)
FIRST 15 12' (M4580)
Inst.
Во идет яхши си 13дотв
INT. 7x23 (M 13703)
) PARTICULAR
QUANTIDADE
01
21
01
a
TIPO DE NEGOCIAÇÃO: ( ) DIRETO (FORNECEDOR x OPERADORA)
( ) PROJETO ORIZON
FORNECEDOR: Asthmex (CME)
ко дола Вроц
(832,43001
fo Gus liso 1.0 (FM, 02001
FORNECEDOR:
MATERIAIS
02
я
( ) CONTA HOSPITALAR
( ) PARTICULAR
QUANTIDADE
01
a
TIPO DE NEGOCIAÇÃO: ( ) DIRETO (FORNECEDOR X OPERADORA
( ) PROJETO ORIZON
( ) CONTA HOSPITALAR
() PARTICULAR
MATERIAIS
MATERIAIS EXCEDENTES/FORNECEDOR
ASSINATURA ENFERMEIRO
QUANTIDADE
QUANTIDADE
Dr. José Leonardo Rocha Faria
Ortopedia e Traumatologia
Cirurgia do Joelho
CRM R 5286002,
ASSINATURA / CARIMBO CIRURGIÃO
Revisado em 01/05/2025
Digitalizado com CamScanner