ΜΙΑ
LOGICA
REDE DOR
Nome Completo:
PREENCHER
NSocial:
CLAUDIA ARAUJO DA PAIXAO
Idade: 53a4m29d
CLAUDIA ARAUJO DA PAIXAO
Nasc.: 05/06/1972
Pront.:000423502
Idade: 53a4m29d
Sexo: F
Con/Pla: BRADESCO SEGUR/NACIONA
Intern. : 04/11/2025 -13:33
Matric.: 774874021377034
Lt: EXTER
Nome Social:
Data de Nascimento:
L
Convênio:
Atendimento:
REQUISIÇÃO DE EXAMES - EDA
COLAR ETIQUETA DO LABORATÓRIO
no ☐ Outros
5259866
Registro
Data da Coleta:_
Prontuário:
Hora da Coleta:
EXAME SOLICITADO
फै
✓ Anatomopatológico
Teste para pesquisa de H. Pylori
☐ Imuno-histoquímica, se necessário, para complementação diagnóstica
☐ Hibridização molecular in situ, se necessário, para complementação diagnóstica
☐ Outros, especificar:
MATERIAL ENCAMINHADO
Biópsia
Produto de polipectomia
☐ Esôfago
Proximal
Médio
☐ Esôfago
Proximal
Médio
Distal
Distal
Produto de mucosectomia
Esôfago
Proximal
Médio
☐ Distal
☐ Transição Esôfago-gástrica
Cardia
Fundo Gástrico
☑ Corpo Gástrico
☑ Antro Gástrico
Duodeno (Porção:
☐ Biópsia, outra. Especificar:
☐ Transição Esôfago-gástrica
Cardia
Fundo Gástrico
☐ Corpo Gástrico
Antro Gástrico
☐ Duodeno (Porção:
Transição Esôfago-gástrica
Cardia
Fundo Gástrico
☐ Corpo Gástrico
☐ Antro Gástrico
Duodeno (Porção:
QUANTIDADE DE FRASCOS:
02
Dados clínicos:
Engasmagic
INFORMAÇÕES CLÍNICAS
Ana Carolina Medina
Endoscopia Digestiva
CRM 52.0114250-0
Ana Carolina Medina
doscopia De
CRM 52.011
Hipótese Diagnóstica:
Médico solicitante:
Enfermagem:_
E-mail para recebimento do laudo:
INFORMAÇÕES MÉDICAS
04 NOV 2025
CRM:
1ª Via Prontuário - 2ª Via Laboratório - 3ª Via Faturamento