3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
ANA CAROLINA SEVERO VIEIRA
Nome Social:
Nascimento: 23/07/1987 - 38a3m14d
Registro: 1216165 - Prontuario: 000073407
Filiacao1: LUZIA SEVERO
SUL AMERICA/445-ESPEC
Entrada: 06/11/2025
Sexo : F
Hora: 05:01
GINECOLOGIA E OBSTETR -Leito: 603
о
FICHA DE ANESTESIA
Data:
06
25
Local:
Entrada na S. O.
14.05
Início Anestesia
70.10
Início Cirurgia
14.35
SEGURANÇA DO PACIENTE
Término Cirurgia
TC, digo
15-40
☑Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
✓ Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não ☑Sim: Horário: 14:30 Dose:-
Repique Antibiótico ☑ Não
Alergias Não Sim:.
Sim:
Horário:
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Via:
Via:.
RPA, dugo, CC sola 10
Término Anestesia
18:50
OMPANão Sim
Fármaco/Dose:.
MED. PRÉANESTÉSICA
له
Dose:.
Hora:.
Via:
Efeito Satisfatório:
Sim Não
Temperatura: 6 Peso:
PA: 18X9+
Sp02: 95
Urgência: Sim Não
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Sedação
Monitorização
Acesso(s) Venoso(s)
Via Aérea
Técnica Regional
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
2
FC: 82
72g ASA:
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Planyomento famili
solping eto má vidiogopa
Geral
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo ☐ Regional-Periférica
Local
EOG SpO2 ☑ETCO2 ☑ PANI ☐ PAI ☑ Temperatura ☑ BIS ☑ Análise de Gases TNM ETE
Outro:
1 - Prévio ☑S.O. ☑Periférico
Prévio S.O. Periférico
Dificuldade de Punção ☑Não ☐ Sim
2-
Suplementação 02
☑Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laríngea:.
Central - Local: SE
Central-Local:.
I NA ☑ LOT
☑ INT ☑ C/Bal. ☐ S/Bal.
☑ Tubo Traqueal: 7.0mm
Cormack-Lehane
Grau: 1 2 3 4
Periférica:
Peridural Raquianestesia
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
Nao hahirom in theomancies;
Cateter: 186
Cateter:
Intubação Dificil: Não ☐ Sim
☑Laring. Direita Videolaring.
TQTL Broncofibroscópio
✓ NA
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
PA Dias.
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm
FC
EtCO2
25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Tinmonda Quintela
Cirurgião:
1º Anestesiologista:
subm
2º Anestesiologista:
Tales Pri
2980
EQUIPE MÉDICA
IMA Assistente(s):
GAL
Jobrilla Pettet (RI)
Dr. Tales S. CF. Pires
Médico-Anestesiologista
CRM 52-0221469-1
RQE 55993
Enfermeira(o)
Assinatura e Carimbo
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo