3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
CAROLINE DIAS DA COSTA
Nome Social:
Nascimento: 17/04/1993 - 32a6m20d
Registro:1217646 - Prontuario: 000187277
Filiacao1 JOSELEA BATISTA DIAS DA COSTA
SUL AMERICA/545-EXATO - Sexo F.
Entrada: 07/11/2025 - Hora: 06:50
CIRURGIA GERAL
- Leito: 623
AGENTES
02
AR / N20
18:40
Data: 0X/11/2025
FICHA DE ANESTESIA
Local:
CC Cola 06
Entrada na S. O. Início Anestesia Início Cirurgia Término Cirurgia
08:10
08:45
09.05
SEGURANÇA DO PACIENTE
10.00, digo
10:05
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
☑Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
✓ Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático☐ Não ☑Sim: Colm Horário:
Repique Antibiótico ☑ Não ☐ Sim:.
Alergias Não ☑ Sim:
09-00 Dose: 1200 Via:
Dose:
Via:
Término Anestesia
10:05, dim. 10:0
MED. PREANESTESICA
OMPANão Sim
Fármaco/Dose:.
Hora: Via:
Efeito Satisfatório:
Sim Não
REPOSIÇÃO VOLÉMICA
MSE 200
005
MONITORIZAÇÃO
MOOO 100 100 100
Sp02
ETCO2
Temperatura
Horário:.
dodo
Temperatura: Peso:
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
ASA: A
FC: 83
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
PA: OOXSO
Sp02:
210
PAS 200
V
190
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Honord da
Numowo dectomiast loondeopia
180
Urgência: Sim ☑ Não
PAD
170
o proposto
Λ
160
TÉCNICA ANESTÉSICA
150
PAM
☑Sedação
Monitorização
☐ Geral
☑ Regional - Neuroeixo ☐ Regional-Periférica
EOG S002 ETC02 ☑PANI PAI
Local
140
Temperatura BIS Análse de Gases TNM ETE
A
130
120
F.C.
Outro:
110
1-Prévio 5.0. ☑Periférico
Acesso(s) Venoso(s)
2- Prévio
S.O.
Dificuldade de Punção
Central Local:.
Periférico ☐ Central - Local:.
Não Sim
MSE
Cateter: 206
100
Cateter:
90
ANEST.
80
Via Aérea
☐ Máscara Laringea:.
Técnica Regional
☐ Peridural ☑ Raquianestesia
Nao hanhem
☑Suplementação 02 con
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
NAIOT
NA
X
70
☐ INTC/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack-Lehane
Intubação Dificil: Não Sim
60
CIR.
50
Laring. Direita Videolaring
40
[TQT L Broncofibroscópio
Dischito aouno
INTERCORRÊNCIAS OBSERVAÇÕES
Grau: 12 ☐ 3 [
Periférica:
ISQUEMIA
30
4
20
NA
10
VENTILACÃO
Espontânea
Assistida
PA Dias.
FC
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm
Parâmetros
Padrão
EtCO2
25-55 mmHG
SpO2
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião:
Paula
12 Anestesiologista: Julia Jurdis
2º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
Jobvilla littel (21)
Assistente(s):
Júlia P. Guedes
Médica Anestesiologista
CRM 52 1 8982-4
ROB 52154
Enfermeira(o)
Assinatura e Carimbo
Garga Milet Mathias
Médica
CRM 52-119975-7
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo
Controlada
ANOTAÇÕES!
3045
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COA
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4mg
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seboranade com agu
tha de quinche 256, S. Euchina long Ev;
midiano, savida de
SpO2
Horário
FR Temperatura Aldrete
gox60 U
FC
PANI
ALTA S.0.10
99
ts
Dor Não Sim ☑EVN
FLACC
Consciência: 2Totalmente desperto
Atividade: 2Movimento de todas extremidades
PAINAD
BPS
Desperta quando chamado
1Movimento de duas extremidades
PA de 20 a 50% do valor pré-anestésico
1Dispnéia, Hipoventilação
2Mantém SPO, >90% em ar ambiente 1 Necessita de O, para manter SPO, >90%
Circulação:
Respiração:
SPOR:
2
PA+/-20% do valor pré-anestésico
Respira profundamente e tosse
36
Conduta
ONão responde
Destino
APA
0Incapaz de se mover,
O PA +/-50% do pré-anestésico
Apnéia
O
O
SPO 90 mesmo com 0, suplementar