3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA X
HOSPIT
RIAN SANTOS GUIMARAES
Nome Social:
Nascimento: 14/06/1992 - 33a4m13d
Registro 1203908 - Prontuario: 00
Filiacao1: CATIA MOREIRA SANTOS GUIMARAE
SUL AMERICA/545-ESPEC - Sexo: M
Entrada: 27/10/2025
CIRURGIA GERAL
- Hora: 06:24
- Leito: 410
FICHA DE ANESTESIA
Data: 27/10/25
Local: C.C
Entrada na S. O.
Início Anestesia
07.05
040
Início Cirurgia
07.40
Término Cirurgia Término Anestesia
08:55
SEGURANÇA DO PACIENTE
MED. PRÉANESTÉSICA
Repique Antibiótico
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
✓ Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não ☐ Sim:
Alergias Não Sim:,
Não Sim:.
Horário:
Horário:
Dose:
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Dose:
Via:.
Via:.
☐ MPA: Não ☐ Sim
Fármaco/Dose:
Hora:
Via:
Efeito Satisfatório:
SimNão
PA: 127×72 Sp02: 97
Temperatura:
Peso:
85
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
ASA: T
FC: 2
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Diagnóstico/Indicação Case
Procedimento proposto Colectomia v
Procedimento realizado collect a VL
Urgência: Sim Não
TÉCNICA ANESTÉSICA
Sedação
Monitorização
Geral
ECG SP02 ETCO2
Regional - Neuroeixo Regional-Periférica
Local
Outro:
Acesso(s) Venoso(s)
PANI PAI Temperatura ☐ BIS ✓ Análise de Gases TNM ETE
1-Prévio S.O. ☐ Periférico
2-Prévio S.O. Periférico
Dificuldade de Punção Não Sim
Central Local:
Central - Local:
MSE
Cateter:
Cateter:
Suplementação 02
Máscara Facial
NA HOT
INT ☑C/Bal.
S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack - Lehane
Intubação Dificil: Não Sim
Laring. Direita Videolaring.
LTQT L Broncofibroscópio
Grau: 23
Periférica:
4
NA
Via Aérea
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:.
Técnica Regional Peridural Raquianestesia
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
FC
EtCO2
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25 55 mmHG
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
Cirurgião: Alexandre Cerqueira
1º Anestesiologista: Ana dura Ruz
2º Anestesiologista:
Ana Luiza Pureza
Médica Anestesiologista
CRM 52-105226-8
SpO2
> 90%
Temp
35-37,5°C
0.2 ATJA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo