Registro Civil: Sheila Marcia Assis Peixoto Teixeira
Nome Social:-
NITERÓIDOR Dt Nascimento: 31/12/1979
HOSPITAL
H984032
Idade: 45a 10m 13d
CPF:055.480.907-98
Sexo: Feminino
Leito:
Prontuário:
625EC
000263301
Matricula: 954470065366030
DtHr Admissão: 13/11/2025 08:52
Registro: H984032
Convênio/Plano: Bradesco Operad / Rodo Ideal | Apartamento
Setor: HNN-ENDOSCOPIA/COLONOSCOPIA
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
09:30
Hora de início do procedimento:
Hora de término do procedimento: 10:00
Tipo de cirurgia:
ELETIVA
Data inicial do procedimento:
13/11/2025
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
13/11/2025
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Tipo
Código
Procedimento
PRINCIPAL 40201082
COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
SECUNDÁRIO 40202542 - POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
CIRURGIÃO
CRM
IVAN BACKES VILETE PEREIRA
1
1
Quantidade
Ivan Backes
Médico
CRE
5322-0
996220 - RJ
ANESTESISTA
CLEMENS OHSE
CRM
929204 - RJ
CLEMENS OHSE
Anestesiologist
CRM 52-92920-4
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Sob anestesia venosa, aos cuidados do anestesista, foi realizada videocolonoscopia. Procedimento transcorrido sem
intercorrências. Exame para rastreio de neoplasia.
Inspeção anal: sem alterações. Toque retal: sem alterações.
Preparo: 8 pela escala de Boston (CD2 CT3 CE3)
Aparelho EC Olympus introduzido por via retal e progredido até o ceco, sem obstáculos.
Identificada e ultrapassada válvula ileocecal, cujo aspecto endoscópico é normal.
íleo distal examinado por 10 cm, exibindo calibre, distensibilidade mucosa normais.
Observada a presença de dois pólipos sésseis, ovalares, superfície lisa e avermelhada, medindo até 4mm, o maior em cólon
ascendente e o outro em reto.
Restante de ceco, cólon transverso, descendente e sigmoide, de calibre, distensibilidade, pregueado e mucosa normais.
CONCLUSÃO: Pólipos sésseis colorretais - 0-1s da Classificação de Paris
Realizadas duas polipectomias a frio, sem intercorrências. Material encaminhado para análise histopatológica.
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
DtHr Afe: 13/11/2025 10:10
Impresso por IVAN. BACKES
ivan Bac
Médico
02.2022
Aferido por: IVAN BACKES VILETE PEREIRA
IVAN KES VILETE PEREIRA
13/11/2025 10:12:50
CRM: 996220 - RJ
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