5 - Laudo/Evolução
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GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Fabio Tabach de Azevedo
Data de nascimento:
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Indicação:
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15/12/1970
Data do exame:
Ressecção de lesão
Médico solicitante:
31/10/2025
Gilberto Batista
ângulo hepático
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VIDEOCOLONOSCOPIA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via retal o
videocolonoscópio Olympus CF-H190, com insuflação de CO2, sem intercorrências. Número de série
do aparelho: 2925144.
Preparo intestinal: excelente. Boston 9.
Aparelho introduzido por via retal, progredindo-se por todos os segmentos colônicos até o ceco,
sem dificuldades. Identificada e ultrapassada a válvula ileocecal, que tem aspecto normal. Íleo
terminal examinado por 10 cm, exibindo pregueado mucoso normal.
Presença de lesão séssil ovalada, polipoide, de superfície granular, coloração enantematosa,
medindo 10 mm, situada no ângulo hepático.
Restante do ceco, cólon ascendente, transverso, descendente, sigmoide e reto de calibre,
distensibilidade, haustrações, brilho, padrão vascular, superfície e mucosa normais.
CONCLUSÃO: Lesão séssil do ângulo hepático - Paris 0-Is.
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
Realizada ressecção por técnica de mucosectomia convencional, com alça diatérmica, em
laçada única, após injeção submucosa de SF 0.9% corado com índigo carmin. Procedimento
sem intercorrências. Colocado um clipe de hemostasia profilático. Material enviado para
estudo histopatológico. Oriento revisão endoscópica em 12 meses.
Alça de polipectomia, coletor de pólipos, agulha de esclerose, clipe de hemostasia (uma
unidade).
40201082, 40202470, 40202313, 40202330
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
FABIO TABACH DE AZEVEDO
Nome Social
Nascimento: 15/12/1970 - 54a10m16d
Registro: 1209273 - Prontuario: 000218335
Fillacao1 ANA MARIA TABACH DE AZEVEDO
SUL AMERICA/342-ESPEC - Sexo: M
Entrada: 31/10/2025
- Hora: 07:22
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito: 414
Dra. Juuang
Gastroenterologista
CRM: 2.1/1151-5
Dra. Juliana Fittipaldi
CRM: 52.111151-5
Dio de Janeiro/RJ