Hora
HH
pH
PO₂
PCO,
Sato,
BE
HCO
Ht
Hb
Na
K
Ca
Glicose
✓ Não ocorreu evento adverso
EVENTOS ADVERSOS DURANTE O ATO ANESTÉSICO
Hipotensão arterial significativa (Tto com volume + vasopressor)
Hipertensão arterial (PA 2 180 X 110 mmHg)
Arritmia cardíaca significativa (necessitou de tratamento)
Infarto agudo do miocárdio
Edema agudo de pulmão
Embolia pulmonar
Parada cardíaca
Broncoespasmo/Laringoespasmo
Pneumatórax
Hipóxia sustentada por > 5 min (SPO,< 90%)
Dificuldade de intubação não prevista (+ 3 tentativas ou + 10 min)
Lesão dentária
Reintubação não planejada
Despertar intraoperatório
☐ Aspiração do conteúdo gástrico
Hiperglicemia significativa (glicose > 200 mg/dL)
Hipoglicemia significativa (glicose < 40 mg/dL)
Convulsão
Reação anafilática/anafilactoide
Falha de bloqueio com mudança de técnica anestésica
Hipotermia (T <35°C)
Controle inadequado da dor
Punção acidental da dura-máter
Erro na administração de medicamentos
Falha de equipamento
Punção inadvertida da artéria carótida
Déficit motor ou sensitivo
Obito
Outros
ESCALA DE ALDRETE E KROULIK
Consciência: 2 ☐ Totalmente desperto
1
] Desperta quando chamado
Não responde
Atividade: 2 ☑ Movimento de todas as extremidades
Circulação: ☐ PA1-20% do valor pré-anestésico
1
Movimento de duas extremidades
0
Incapaz de se mover
Respiração:
Respira profundamente e tosse
1
SPO:
2 ☑Mantém SPO, > 92% em ar ambiente
1
1 ☐ PA de 20% a 50% do valor pré-anestésico
Dispneia, hipoventilação
Mantém SPO, >90% com 0,
0
PA+/-50% do valor pré-anestésico
0
Apneia
0
Mantém SPO, < 90% com O,
Total:,
ба
Alta da SO diretamente para o quarto somente após Aldrete ≥ 8 e ausência de valor 0 em qualquer parâmetro.
REGISTRO DE ENCAMINHAMENTO DO PACIENTE DA SO
☐ Quarto ☐ UTI pós-operatória ☐ Unidade cardiointensiva ☐ UTI geral ☐ Outros:,
Condição: Acordado Sonclento ✓ Agitado ☐ Intubado ☐ Outros:__
Encaminhamento para: ☑ BPA
Cateter de QL/min:.
Cateter peridural? Sim
Sinais vitais: PA 50
Nebulizador L/min:.
☑Não Uso de opioide na raque/peridural? ☐ Sim ☐ Não
10 mmHg
FC 80
18
bpm FR
Animais em curso? ☑Não ☐ Sim
Respirador de transporte? ✓ Não
Sim
SPO, 97
2
% Temp..
C
pianot. Zago
Anestesiologista
ERM: 52.88925-3
ANESTESIOLOGISTA
NATURA E CARIMBO COM CRM
DATA E HORA DA LIBERAÇÃO DA SO
ANESTESIOLOGISTA-ASSINATURA E CARIMBO COM CRM