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GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Luana da Costa Teixeira
Data de nascimento:
Indicação:
23/04/1995
Rastreamento
Data do exame:
19/10/2025
Médico solicitante: Dr. XX
VIDEOCOLONOSCOPIA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via retal o
videocolonoscópio Olympus CF-H170, sem intercorrências. Número de série do aparelho: 2925149.
Preparo intestinal: Excelente (CD 3 + CT 2 + CE 2 - Boston 7)
Aparelho introduzido por via retal, progredindo-se por todos os segmentos colônicos até o ceco,
sem dificuldades. Identificada e ultrapassada a válvula ileocecal, que tem aspecto normal. Íleo
terminal examinado por 12 cm, exibindo pregueado mucoso normal.
Presença de lesão planoelevada, de superfície lisa, coloração pálida, medindo cerca de 6mm, em
cólon ascendente.
Resante do ceco, cólon ascendente, transverso, descendente, sigmoide e reto de calibre,
distensibilidade, haustrações, brilho, padrão vascular, superfície e mucosa normais.
CONCLUSÃO:
Lesão planoelevada em cólon ascendente - Paris 0-IIa
Procedimento: Realizada biópsias de cólon direito e cólon esquerdo para pesquisa de colite microscópica. Em
seguida, realizada polipectomia de lesão planoelevada com alça à frio.
Material utilizado: pinça de biópsia/ alça de polipectomia / coletor de pólipo
Códigos: 40202666/40202542
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
reno Nogueira
Médico
CRM 52-0115704-3
Dr. Breno Nogueira
CRM: 52.1157043
LUANA DA COSTA TEIXEIRA
Nome Social:
Nascimento: 23/04/1995 - 30a5m26d
Registro: 1195407 - Prontuario: 000216763
Filiacao1: FATIMA DA PENHA DA COSTA TEIXEIRA
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: F
Entrada: 19/10/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 05:01
- Leito: 418