NOME/ENDEREÇO:
CIRURGIA PROPOSTA:
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
шиана ханш на еле
созаго
da
CIRURGIA REALIZADA:
(a proposta
) outras:
SEXO
ALTURA (cm)
PESO (kg)
PULSO (bpm)
P.A. (mmHg)
ТЕМР. (°С)
RESP.
☐ MASC. ✓ FEM.
Fores
70
1 госто
SISTEMA CARDIOVASCULAR:
1) ritmo cardíaco regular em 2 tempos ( ) outras:
SISTEMA RESPIRATORIO:
)) murmárlo universalmente audível sem ruidos adventicios ( ) outras:
SISTEMA NEUROLÓGICO / ESTADO MENTAL:
lúcido e orientado ( ) outras:
REVISÃO DE SISTEMAS:
SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO:
sem alterações ( ) outras:
( )HAS ( )CORONATIOPATIA ( )ARRITMIA ( )ASMA/BRONQUITE ( )DPOC ( )GASTRITE/DRGE ( DIABETES TIPO:
ETILISMO:
TABAGISMO:
MARÃO ( ) SIM
( )MÃO ( )SIM -
MEDICAMENTOS USADOS:
педа
cigarros/ano
PESCOCO:
DENTES:
MALLAMPATI:
ма
EXAMES COMPLEMENTARES:
( )DÇ. TIREÓIDE ( )DÇ. REWAL
VEIAS:
вен
Hemácias (miles/mm3) Hemoglobina (L)
Hematocrito (x)
Plaquetas (1000/м3)
Sódio (E)
Potássio (EL)
EXAMES DE SANGUE:
Glicose (/)
Uréia (m)
Creatinina (mg/dL)
TAP (%)
INR
РП
ANESTESIAS ANTERIORES:
я мно
230 ATURA
OBSERVAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS
OBSERVAÇÕES TRANSOPERATÓRIAS
OBSERVAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS