Anestesia - 29886
Paciente: Fernando Rodrigues Da Ilha
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
ONDO
ial:
Hora:
01/02
131 -
TININ
eito: Eb
"O - Sex
FERNANDO RODRIGUES DE LIMA
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 06, 11,25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Nome Social:
Nascimento: 01/02/1986
39a9m5d
Registro: 1216131
Prontuario: 000219021
Filiacao1: ANTONIA TININ DA CONCEICAO
SUL AMERICA/545-EXATO. Sexo: M
Entrada: 05/11/2025
CLINICA MEDICA
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Epigastralgia
- Hora: 23:00
Leito: UTI20
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
EDA
педа
Anemia
Sólidos:
18:00
Líquidos:
18:00
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
Não Sim:
☑Não ☐ Sim:
Não Sim:
Exames complementares e pareceres ☑Não Sim:
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
conservados
mal convervados
☐ ausentes
Apneia Obstrutiva do Sono
Sim Não Provável
Mordida lábio superior
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Sim Não
<3 cm>3 cm
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Completa Parcial
Impossível
☐ ≤2 dedos ≥ 3 dedos
normal reduzida
Peso: kg PA:
_mmHg FC_bpm SpO2: % Temperatura: °C
ASA: IIIII DIVOVOVIDE
Exame físico:
St
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA NIPS BPS-IP BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta:,
Controle de dor pós operatória:
Seda kao
Deprona
Dra Rachel Vieiralves Pires-
Zologista
AA5281665-5
Anestesiologista - assinatura e carimbo
o de
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