VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
SulAmérica
Saúde
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
Confirmada em 23/10/2025 09:53:14
Descrição do Motivo
No da Guia no Prestador
2025005513901
Data da Autorização da VPP
05/09/2025
CNES
9837426
Data da Solicitação
05/09/2025
Data de Validade da VPP
06/11/2025
209197621
Senha
Status da Senha
5047097305
Status
Autorizado
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
CRISTINA DE CASTRO MOREIRA
Plano
CLASSICO
Carteira do Beneficiário
545 88888 0108 1078 0014
Data de Nascimento Sexo
23/12/1978
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação
06/09/2025
Data Efetiva da Internação Data da Alta
23/10/2025
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
23 de out. de 2025
Eletivo
Cirúrgica
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Diárias Autorizadas
APARTAMENTO STANDARD
01
01
Nº
Código
Descrição
Qt.
Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
1
31303188
HISTEROSC RESS POLIP METROPL
ENDOMETRECT
01
01
23
2
31303064
DILATACAO DO COLO UTERINO
01
01
3
65300068
HISTEROSCOPIA CIRURGICA COM
01
01
RESSECTOSCOPIA PCTE
4
65430298
MIOMECTOMIA POR VIDEO - PCTE SEM HM
01
01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 15:49:04
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SulAmérica Saúde