5 - Laudo/Evolução
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Claudia Maria de Oliveira Sordillo
Data de nascimento:
Indicação: Rastreio
30/04/1965
T
H =
Data do exame:
Médico solicitante:
28/10/2025
Domingos Peixoto
VIDEOCOLONOSCOPIA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via retal o
videocolonoscópio Olympus CF-H190, com insuflação de CO2, sem intercorrências. Número de série
do aparelho: 2041551.
Preparo intestinal: Excelente.
NDER
Aparelho introduzido por via retal, progredindo-se por todos os segmentos colônicos até o ceco,
sem dificuldades. Identificada e ultrapassada a válvula ileocecal, que tem aspecto normal.
Íleo terminal examinado por 15 cm exibindo pregueado mucoso normal.
Presença de pequeno pólipo séssil, ovalar, de superfície lisa, coloração semelhante à da mucosa
adjacente, medindo 3 mm, situado no cólon ascendente.
Há ainda raros e estreitos óstios diverticulares, sem conteúdo luminal, distribuídos esparsamente
no cólon sigmoide.
Restante do ceco, cólon ascendente, transverso, descendente e sigmoide de calibre, distensibilidade,
haustrações, brilho, padrão vascular, superfície e mucosa normais.
Reto sem alterações.
CONCLUSÃO: 1) Pequeno pólipo séssil de cólon - Paris 0-Is;
2) Diverticulose colônica não complicada, restrita ao sigmoide.
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
Realizada polipectomia a frio.
Pinça fórceps
40201082, 40202542
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
CLAUDIA MARIA DE OLIVEIRA SORDILLO
Nome Social:
Nascimento 30/04/1965 - 60a5m28d
Registro: 1205620 - Prontuario: 000217930
Filiacao1: ELZA REZENDE DE OLIVEIRA
SUL AMERICA/545-ESPEC - Sexo: F
Entrada: 28/10/2025
CLINICA MEDICA
- Hora: 05:01
- Leito: 414
Dra. Gabriela Müller
Endoscopia Digestiva
CRM 52.9723-1/RQE 47978
Dra. Gabriela Müller
CRM: 52.97237-1
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.
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