Anestesia - 29590
Paciente: Claudia Maria De Oliveira Sordillo
Procedimento: POLIPECTOMIA DE COLON
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA FOR
Perinatal
HOSPITAL
CLAUDIA MARIA DE OLIVEIRA SORDILLO
Nome Social:
Nascimento: 30/04/1965 - 60a5m28d
Registro: 1205620 Prontuario: 000217930
Filiacao1 ELZA REZENDE DE OLIVEIRA
SUL AMERICA/545-ESPEC - Sexo: F
Entrada: 28/10/2025
CLINICA MEDICA
Hora: 05:01
Leito 414
Data da avaliação: 28/10/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Rastreio.
colonelopa
Nega
Ні копкої мото
Jejum
Gestação
Sólidos: /10/ 25 20:30.
Não Sim: Idade Gestacional
Líquidos: 20/25 01:
Histórico de náuseas e vômitos
Não Sim
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Não Sim:
revoid togy
Não Sim:
Não Sim: /colono
protese ambro, hatura hilux wraca
24, ovans.
Exames complementares e pareceres
Não Sim:
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
DIDIXON
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Sim Não Provável
☑Não
Sim Não
<3 cm3 cm
Mordida lábio superior
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 3 kg PA: 1200mmHg FC bpm SpO2 % Temperatura 362°C
1,7
ASA: O
Exame físico:
DIVOVOVIDE
+
exável hemodina micamente
conservados
mal convervados
☐ ausentes
☑Completa Parcial
Impossível
<2 dedos
normal
✓
23 dedos
reduzida
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC □ EVA NIPS □ BPS -IP BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim ☑Não
Técnica anestésica proposta:
Controle de dor pós operatória:
vehora
Carla Fontoura
Médica Anestesiologista
CRM: 52.108198-5
Anestesiologista - assinatura e carimbo