RELATÓRIO CIRÚRGICO PARA PROCEDIMENTOS ENDOSCÓPICOS
Rio de Janeiro, Q4
de novembro
de 2025
Paciente Fernanda Ferrurer da Silva V. da Cruz
submetido(a) ao(s)
procedimento(s) endoscópico(s) relacionado(s) abaixo na Clínica Endos nesta presente data:
Videoendoscopia
Procedimento
Tabela TUSS
Biópsia
Endoscopia + Biopsia + Pesquisa de H Pylori
Polipectomia de esôfago ou duodeno
Dilatação do Esôfago
Ligadura elástica
Hemostasia endoscópica
Hemostasia térmica
Hemostasia Mecânica
4020112-0
4020203-8
40202615
K
4020255-0
4020218-6
4020245-3
4020229-1
4020230-5
4020229-1
4020257-7
Retirada de Corpo Estranho
Ecoendoscopia Alta sem punção
Ecoendoscopia Baixa
Ecoendoscopia Alta com punção
4020110-4
4020111-2
4020224-0
Procedimento
Tabela TUSS
Videocolonoscopia
Polipectomia de cólon
Mucosectomia de cólon
Hemostasia de cólon
Retossigmoidoscopia Flexivel
Colono com Biopsias
Injeção de Substancia Medicamentosa
Descompressão colônica
4020108-2
4020254-2
4020247-0
4020231-3
40201171
4020266-6
4020233-0
4020214-3
Total R$
Os procedimentos foram realizados sob sedação venosa profunda, administrada por médico anestesista e, de acordo
com a resolução do CFM 1670-03, foi necessária a presença do médico anestesiologista.
Médico Endoscopista
(rubrica e carimbo)
090179:siologista
(rubrica e carimbo)