Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
GABRIEL DE OLIVEIRA LEANDRO DA SILVA
Nome Social:
Nascimento:25/08/1986
39a2m17d
Registro: 1221485 - Prontuario: 000076043
Filiacao1: GISELE OLIVEIRA LEANDRO SILVA
SULAMERICA GTS/DIRETO
Entrada: 11/11/2025
CIRURGIA GERAL
Sexo:M
-
Hora: 02:14
- Leito:620
О
FICHA DE ANESTESIA
Data: 11/11/25
Local:
Entrada na S. O.
12:30
Início Anestesia
12:35
Início Cirurgia
12.50
Término Cirurgia Término Anestesia
SEGURANÇA DO PACIENTE
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
MÉD. PRÉANESTÉSICA
☐ MPA: ☑Não☐ Sim
Fármaco/Dose:.
Средавано
orário:
Horário: 12:40 Dose:
Zy
EV
Hora:
Via:
Via:.
Efeito Satisfatório:
Horário:
Dose:
Via:
☐ Sim ☐ Não
о
✓ Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
✓ Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
profilático Não. ☑ Sim:.
Antibiótico profilático
Repique Antibiótico ☑ Não ☐ Sim:
Alergias ☑ Não ☐ Sim:
☑Não
Temperatura:
Peso:
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
✓ Sedação
Monitorização
Acesso(s) Venoso(s)
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
FC: 80
PA: 130x80 Sp02: 971.
ASA: TL
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
ento educ
Urgência: Sim
Não
Exeren de ente
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo ☐ Regional-Periférica
Geral
Local
☑EOG ☑Sp02 ☑ETCO2 ☑ PANI PAI Temperatura ☐ BIS Análise de Gases TNM ETE
☐ ☐
Outro:
1 -☑ Prévio
2- Prévio
Dificuldade de Punção
Sim
S.O. ☑ Periférico ☐ Central - Local: MSE
S.O. ☐ Periférico
Não
Cateter: 3206
Central - Local:
Cateter:
О
Via Aérea
✓ Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
ΝΑ IOT
INT ☐ C/Bal. ☐ S/Bal.
Intubação Dificil: Não
Sim
Tubo Traqueal:
☐
Laring. Direita ☐ Videolaring.
Cormack Lehane
TQT
Broncofibroscópio
Máscara Laringea:
Grau: 1 2 3
234
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
Periférica: _
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
NON?!
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
Padrão
PA Sist.
PA Dias.
FC
EtCO2
90-180 mmHg 40 - 110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
EQUIPE MÉDICA
Cirurgillo: Dr. Bruno Valim Assistente(s): R. Lucca
1.4.4
18 Anestesiologista:
R
Gablal Hubon
2º Anestesiologista;
ག རིཎ
Gabriel Zamboni de Almeida
Médico Anestesiologist
CRM 52 118674-4
Enfermeirafó
Assinatura e Carimbo
Yal
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo
2