Anestesia - 29862
Paciente: Fernanda Almeida Rozendo
Procedimento: HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA E CURETAGEM UTERINA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
ΟΙ
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 11,25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
FERNANDA ALMEIDA ROZENDO
Nome Social:
Nascimento: 05/08/1977-48a3m2d
Registro: 1217612 - Prontuario: 00
Filiacao1: MARLEIDE ALMEIDA ROZENDO
SUL AMERICA/545-EXATO
Entrada: 07/11/2025
CIRURGIA GERAL
Sexo: F
Hora: 01:39
Leito: ESP06
songomento utrino amand
Hardcopia
#HPP: IRC cominuado, nego rabogismo, CFsumers,
ubomialgia i
Rulota hicho pise Bildthe longionas donde ting,
Sólidos: 07/11/25 08:40 Líquidos: 11/2508:40
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
☐ Não ☑Sim: balina isong
☺ Neo pode
zer AINES!
☑Não ☐ Sim:
IRO
Exames complementares e pareceres
Não Sim:
Anestesia/ Cirugia prévia
Mallampati
Não ☑Sim: Choria, Nepricom porcid
Nega
GNCD hame
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
XIOO IV
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
☐ Sim Não Provável
☐ Sim ☑Não
<3 cm >3 cm
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Dentes
Mordida lábio superior
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 2 kg PA: 20x10 mmHg FC +10 bpm SpO2:400% Temperatura: °C
A:56
ASA: IIIII INVOVOVIDE
Exame físico:
Pacenk gel
e torali
conservados
mal convervados
ausentes
Completa Parcial
Impossível
☐ $2 dedos ≥ 3 dedos
normal reduzida
Dor no dia de hoje: ✓ Não
Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC
EVA ✓ NIF
NIPS BPS -IP BPS-NIP
Urgência: ☐ Sim ☑ Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑ Não Reserva de CTI: ☐ Sim ☑ Não
Técnica anestésica proposta:
Controle de dor pós operatória:
sidocao +
Вадко итаю
andgrow unaya
Fernanda Monte
Anestesista
CRM 520100523-0
Gabriella 1. Petit Mathias
Medica
CRM: 52-119975-7
Anestesiologista - assinatura e carimbo