Obesidade bipolar
CAXIAS FOR
HOSPITAL
Nome C CARLA ANDREA SANTANA RIBEIRO MOTA
NSocial:
Sexo: ☐ Nasc.:20/11/1978
Idade: 46a11m14
Data de Pront. : 000426291 Sexo: F
Con/Pla: SUL AMERICA/CLASSICO
Registro: Intern.: 04/11/2025 -08:16
Leito A Matric. :515888884736485300t: EXTER
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
PACIENTE IDENTIFICADO E AVALIADO ANTES DA INDUÇÃO? Sim, □ Não
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ANESTÉSICO ASSINADO? Sim
EQUIPAMENTO DE ANESTESIA E ACESSÓRIOS CHECADOS? Sim Não
ANTIBIÓTICO?
QUAL?
Não
Se
5258298
Registro
PRE-INDUÇÃO
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
Sim
Não
HORA:
DOSE:
HORA:
FÁRMACO:
Sim Não
□PROFILÁTICO
OTERAPEUTICO
REPIQUE?
QUAL?
Sim Não
DOSE:
HORA:
VIA? VO IM OIV □ OUTRAS
ATENÇÃO:
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: QUINOLONAS E VANCOMICINA > INICIAR INFUSÃO 120 MINUTOS ANTES
ANTIBIÓTICO TERAPÊUTICO: CONSIDERAR REPIQUE ANTES DA CIRURGIA (ATÉ 60 MIN ANTES DA INCISÃO)
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
PA:
FC:
FR:
CIRURGIÃO:
T(ºC):
SPO2:
Peso:
ASA
EQUIPE CIRÚRGICA E PRÉ-PROCEDIMENTO
Anar Mediu
DIAGNÓSTICO PRE-OPERATÓRIO:
ASSISTENTE:
Horário de entrada na sala:
HORA INÍCIO DA
ANESTESIA:
HORA INÍCIO
CIRURGIA:
POSIÇÃO OPERATÓRIA?
LITOTOMICA SUPINA PRONA
USO DE COXINS? Sim Não LOCAL?
□ LATERAL ESQUERDO LATERAL DIREITO
□SENTADO
TRENDELENBURG
ACESSO VENOSO: ☐ Periférico Central
Local:
Dificuldade de punção? Sim
ANESTESIA GERAL?
TIPO?
Sim
□ Inalatória
Não
□ Venosa
Mista
BLOQUEIOS
ESPINHAS?
Sim
□ Não
SEDAÇÃO?
Sim
□ Não
TIPO?
Raquianestesia
□ Peridural
Respiração?
TÉCNICA ANESTÉSICA
Circuito:
Assistida: Espontânea Manual Circulador com absorvedor CO2?
Controlada: Volume Pressão
ㅁ
NÍVEL PUNÇÃO?
L1-L2
L3-L4
L2-L3
L4-L5
□ Duplo Bloqueio
□ Hiato Sacro
TIPO?
Leve
□ Não
□ Sim □ Não
Posição: Sentada Decúbito lateral
Cateter Sim □ Não
Opioide: Sim □ Não
Número de punções:
Suplementação de Oxigênio?
✓ Cateter Nasal □ Máscara Facial Guedel □ Nasofaringea
□ Moderada
Profunda
□ Outros:
BLOQUEIO PLEXO?
Sim
VIA?
Axilar
NEUROESTIMULADOR?
□ Não
Não
Interescalênico
Sim (agulha stimuplex)
LATERALIDADE:
Esquerdo Direito
A
□ Femoral □ Clático
Iliohipogástrico
□ Retrobulbar
Ilioinguinal
Peribulbar
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA:
EDA + colono.
Monitoramento de recuperação anestésica:
A
SO
CTION
h. Término do monitoramento:
h.
Em caso de monitoramento de recuperação em SO, anotar:
Inicio do monitoramento
Destino?
Quarto
Aldrete na saída da SO:
Atividade motora:
☐ CTI DO
NO Dor:
NO Dor: ☐ Não ☐ Sim >>☐ EVA ☐ ENV ☐ PAINAD:
Respiração:
Circulação:
Consciência:
A
VIA AÉREA (SE APLICÁVEL)
Dispositivos:
Guedel nº
Masc. laríngea nº
Masc. Facial nº
Tubo nº
Cuff Oral Nasal
IOT: Fácil Difícil
Tipo: Simples □Aramado
Endobrônquico
Outros:
Técnicas:
Laringoscopia
Retrograda □ Outras
Videolaringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
HORA TÉRMINO CIRURGIA
HORA TÉRMINO ANESTESIA
Laila Teixeira
Médica Anestesiologista
CRM 52 108171-3
BPS
Sp02:
Anestesiologista/CRM
04 NOV 2025