HOSPITAL GERAL
DR. BEDA
IMNE - Prontuário Eletrônico Peroperatório - PEPO
Diretor Técnico Médico:
Paciente
Claudio Jose Lemos Francisco
Dt. Entrada
13/11/2025 06:52
Data Nascto 07/06/1968
Setor
4º Andar - Posto 1
Idade
57 anos
Cir Realizada
Ruptura Do Manguito Rotador -
Sexo
Masculino
Cirurgião
Marcus Vinicius de Souza Manhaes Silva
Convênio
Cód usuário
Atendimento 6160283
Prontuário
Saúde Bradesco Emergência e Internação
774912022543000
Anestesista
Antonio Vinicius dos Santos Haddad
Tipo anestes
161987
Plexo + Geral
Início cirurgia 13/11/2025 07:55
Fim cirurgia
Agentes anestésicos / Terapia Hidroeletrolítica / Medicamentos
Apresentação comercial
Ar Comprimido ONU 1002
Hal insp/
Dose total
Bolus
N
Início
08:04
Final
Antonio Vinicius S. Haddad
Médico Anestesiologista
CRM52-101592-3
ROE 39659
Vel/dose Medida
Ar Comprimido
Oxigênio l/m
1 Litros por minuto
N
07:59
Balão Dimensionamento II 18mm
1 Litros por minuto
Sevoflurano
Sevoflurano (ml)
Monitor bis
Sistema monitorizacão bis quatro
40 Unidades/Minuto
Gás Carbônico Co2
Gás Carbônico Co2
40 Unidades / Minuto
2
N
08:04
N
08:05
N
08:05
Descrição da técnica anestésica
Técnica
Técnica
Profissional
09:17
Tipo
Principal
• Anestesia geral + bloqueio plexo braquial
Anestesia Geral (Veno-inalatória)
Antonio Vinicius dos Santos Haddad
Descrição
• Monitorização (ECG/SPO2/PNI/ETCO2 C/ ANALISE DE GASES/TEMP/TOF/BIS) + venóclise jelco 22G
Pré oxigenação c/ 02 100% sob máscara facial
Fentanil 250 mcg + propofol 250 mg + suxametonio 100 mg IV
• lot sob laringoscopia direta tot 8.0, acoplada a VM em modo VCV c/ VC-6ml/kg PEEP 6 cmH2O, hipnose
mantida com sevoflurano (total 75 ml)
Antissepsia rigorosa com clorexidine alcoolico, aguardo secagem espontânea na pele, bloqueio de plexo
braquial via interescalenica, guiado por US, com agulha e estimulador stimuplex, injeção perineural de AL
com dose total 30 ml Ropivacaína 0,375%. Paciente posicionado em cadeira de praia, cabeça fixada com
suporte especial, olhos ocluídos com transpore, utilizada forração ortopédica em áreas pertinentes.
Rocurônio 80 mg IV e titulado ao longo do procedimento para manutenção do relaxamento adequado (total
06 frascos)
• Adjuvantes: Dexametasona 10 mg, bextra 40 mg, ondansetrona 8 mg, dipirona 1 g, clonidina 75 mcg,
Dramin B6 1 amp IV
Antibiótico Cefazolina 2 g
Fentanil titulado IV
Efortil titulado IV para controle de PA
Morfina 5 mg IV
Sugamadex 200 mg IV
Washout de anestésico inalatório, retorno a ventilação espontânea, aspiração + extubação
Fim anestesia + RPA
Sem intercorrencias anestésicas.
Utilizada manta térmica inferior para prevenção de hipotermia
Utilização do BIS necessária devido a posicionamento em cadeira de praia, associado a bloqueio do plexo
(ausência de estímulo álgico intra operatório), levando a manutenção de hipnose com dose mínima de
anestésico inalatório (para evitar hipotensão). BIS utilizado para prevenção de consciência intraoperatória.
Utilização de filtro em circuito ventilatório
Impresso em 13/11/2025 12:48:54
Página 1
Paciente: Claudio Jose Lemos Francisco
Dr. Antonio Vinicius dos Santos Haddad (CRM 521015923)
Setor: Centro Cirúrgico
CATE01085
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