VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
213888243
Senha
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
00785200006622013
Data da Autorização da VPP
CNES
9837426
Data da Solicitação
23/10/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
ZELI COUSAQUIVITI
Plano
VITA PRO
Carteira do Beneficiário
582 00785 2000 0662 2013
Data de Nascimento Sexo
10/04/1944
Produto
Feminino
582 ADMINISTRADO AHO POS LEI
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
23/10/2025
Procedimentos
Nº
Código
Descrição
1
64602559
Itens Assistencias
Recém Nato
Não
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Qt. Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM OU SEM 01 01
BIOPSIA
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 11:33:01
416428
Pagina 1 de 1
SulAmérica Saúde