CAXIAS DOR
HOSPITAL
VERONICA BITTENCOURT DE AZEVEDO
NScolal
Naso 25/07/1975
Nomi Pront. 000391362
Idade: 50a3a19d
Saxo F
Sexo: Con/Pla BRADESCO SEGUR/NACIONA
Intern. 13/11/2025 -07 13
Data
Regis
Leito
rio 774544002550021 Lt DH02
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
PACIENTE IDENTIFICADO E AVALIADO ANTES DA INDUÇÃO? Sim Não
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ANESTÉSICO ASSINADO? Sim Não
EQUIPAMENTO DE ANESTESIA E ACESSÓRIOS CHECADOS? Sim Não
5281701
Registro
PRE-INDUÇÃO
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
Sim Não
ANTIBIÓTICO?
Sim
□Não
PROFILÁTICO
OTERAPEUTICO
QUAL?
Erfazol
REPIQUE?
QUAL?
□ Sim Não
ATENÇÃO:
PA:
HORA:
DOSE:
OSE: 024
HORA:
DOSE:
HORA:
FÁRMACO:
VIA? VO IM OIV OUTRAS
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: QUINOLONAS E VANCOMICINA > INICIAR INFUSÃO 120 MINUTOS ANTES
ANTIBIÓTICO TERAPEUTICO: CONSIDERAR REPIQUE ANTES DA CIRURGIA (ATÉ 60 MIN ANTES DA INCISÃO)
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
A: 158,89 FC: 77 FR: 15
CIRURGIÃO: Gabriel Carraro.
T(°C):
SPO2-98
Peso: 60
ASA: I Horário de entrada na sala:
EQUIPE CIRÚRGICA E PRÉ-PROCEDIMENTO
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO: dow
HORA INÍCIO DA
ANESTESIA:
09:25
HORA INÍCIO
CIRURGIA
ASSISTENTE:
USO DE COXINS? Sim Não LOCAL?
POSIÇÃO OPERATÓRIA?
LITOTOMICA SUPINA PRONA
LATERAL ESQUERDO
SENTADO
LATERAL DIREITO TRENDELENBURG
Local:
Dificuldade de punção? Sim Não
ACESSO VENOSO: Periférico Central
TÉCNICA ANESTÉSICA
ANESTESIA GERAL?
Sim
TIPO?
ty Não
Inalatória
Venosa
□ Mista
Respiração?
Circuito:
Assistida: Espontânea Manual Circulador com absorvedor CO2?
Controlada: Volume Pressão □ Sim Não
BLOQUEIOS
ESPINHAS?
Sim
TIPO?
NÍVEL PUNÇÃO?
Raquianestesia
Peridural
L1-L2
DL2-13
13-14
DL4-L5
No
Duplo Bloquelo
Hiato Sacro
SEDAÇÃO?
TIPO?
WIS
Não
Leve
Moderada
Profunda
BLOQUEIO PLEXO?
Sim
VIA?
Axilar
a Não
LATERAUDADE:
Interescalênico
□ Não
Posição: Sentada a Decúbito lateral
Cateter Sim Não
Opioide: Sim Não
Número de punções:
Suplementação de Oxigênio?
DCateter Nasal o Máscara Facial Guedel Nasofaringea
Outros
NEUROESTIMULADOR?
□ No
Sim (agulha stimuplex).
Femoral Ciático
alliohipogástrico
Retrobulbar
llioinguinal
Penbulbar
VIA AÉREA (SE APLICÁVEL)
Dispositivos:
Guedel nº
Masc. laringea n
Masc. Facial nt
Tubo n
#Cuff Oral Nasal
IOT: Fácil Dificil
Tipo: Simples Aramado
Endobronquico
Outros:
Técnicas:
Laringoscopia
Retrograda Outras
Videolaringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
Esquerdo Direito
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA: directoria percutanea + tequis fultaris
HORA TÉRMINO CIRURGIA 03
HORA TÉRMINO ANESTESIA 1040
Monitoramento de recuperação anestésica:
☑ SO ☐ CTI
Em caso de monitoramento de recuperação em SO, anotar:
Inicio do monitoramento 10:35 h. Término do monitoramento: 0:50h.
Destino?
Quarto CTI
Aldrete na saída da So:
Atividade motora: 02
09 Dor:
Respiração: 02
Não Sim >>EVA
Circulação:
ENV PAINAD:
PAINAD: BPS
Consciência: 01
Consciência: 01 Sp02:
Dr. Eduardo Werneck
Médico - Anestesiologia
CRM: 52,86053-03/
CRM: 52.86053-0
Anestesiologista/CRM