Paciente identificado e avaliado antes da indução:
Sim Sem alterações clínicas, mantido plano anestésico.
Não Obs.:
PRÉ-INDUÇÃO
Equipamento de anestesia e acessórios checados
Medicação pré-anestésica: Não Sim-Horário:
Fármaco:
Antibiótico profilático: Não Sim - Qual:
LetActina
Via de administração:
OVO IM O EV□ Outros:
72 35
Horário da administração:.
Dose:
2gIr
via
Repetição: Não Sim:
:
hs
Efeito satisfatório: □ Não □ Sim
DADOS VITAIS (antes da indução anestésica)
PA
P
SpO2 Glasgow
Via aérea
160×75
55
98
15
Difícil:
Não
Sim
Avaliação ASA
ol all all DIV
OV OVI DE
Dor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
HORA
12.30
Equipe médica
Cirurgião:
D. RUY GOMES
Cirurgião:
Anestesiologista:
Anestesiologista:
Cirurgia realizada:
Pe. Sissi MONTERO
R. CAIO VASCONCELLOS
D.ANDRS JAVIMAS
acay CIRURGIA / PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO
TIREOIDECTOMIA
Tipo de cirurgia/ procedimento diagnóstico:
Início da Anestesia
12:35
Posição operatória:
Outros:
Uso de coxins:
Término do Procedimento
CRM:
CRM:
CRM:
CRM:
Eletiva Urgência
Início do Procedimento
Término da Anestesia
13
05
14
50
15
:
20
Cefalodeclive
Cefaloaclive
Ginecológica
DDH DVH
□ DLD ODLE
□ Sentado
□ Não
Sim-Local: UTERESCHULAR
ORPAD UTI□ Semi
SpO2
Acordado
✔ Sonolento
کھی
Destino paciente:
Condições clínicas:
Intubado
PA
P
Extubado
130490
81
Acesso venoso:
Punção arterial:
Periférico
Central Local: MSE 20
FICHA ANESTÉSICA / TÉCNICA ANESTÉSICA
Dificuldade de punção: Não □ Sim
Não
Sim - Local:
Anestesia geral
Não #Sim
Respiração
Assistida:
Espontânea
Manual
Máscara Laringea:
Não
Sim-N°
Controlada:
Intubação:
Volume
Não
Pressão
Sim:
Fácil
□ Difícil
Sonda nº:
70
Cuff
Traqueostomia
Técnica:
2 Oral
Nasal
Laringoscopia direta
Broncofibroscópio
Outros:
Sedação
Não
Sim
Suplementação 02:
Não
Sim
Não □ Sim
Peridural
Duplo bloqueio
□ Sim
Bloqueio espinhal:
Raquianestesia
N° tentativas:
Opioide: □ Não
Cateter:
Não □ Sim
Outros bloqueios: Não Sim-Qual (is); Blopuεis PLENO CERVICAL Superficial BILATERAL
COM USO DO ULTRASSOM (FOP: 0,2% dond
Dispositivo: Cateter nasal
Bloqueio Plexo braquial:
Interescalênico
Uso de neuroestimulador:
Uso de USG:
Máscara facial
Guedel
Não
Axilar
Sim
Não □ Sim
Não
Sim
RECURSOS UTILIZADOS
BIS
Capnografo
Analisador de gases
Aquecedor de infusão Bomba de infusão
Desfibrilador
Broncofibroscópio
Quantidade
ECG
USG
7/7
Caio Vasconcellos
Medico
Antesiologiste
GRM 201112252
TCA
Oxímetro pulso Pressão não invasiva PAM □ PVC □ Swan Ganz
Manta térmica Colchão térmico
Sonda Vesical de demora Sonda Gástrica
Estimulador de nervos
Sonda Fouchet
André L. M Lavines
Médko
CRM: 52.66618-D
1 Anestesiologista
givel, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
Versão 004/2016-178687
2 Anestesiologista
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
2 de 4