Anestesia - 29757
Paciente: Ana Paula Borges De Menezes
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA FOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 31/10/25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
HPP: und minite, doença minta do
ANA PAULA BORGES DE MENEZES
Nome Social:
Nascimento:20/06/1971
Registro: 1128046
- 54a4m11d
- Prontuario: 000196705
Filiacao1 DAMIANA BORGES DE MENEZES
SULAMERICA GTS/DIRETO
Entrada: 22/08/2025
CLINICA MEDICA
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
quida hematmetrica
undoscopia digestia altar
Sexo:F
Hora: 23:24
Leito: UTI 17
pacienti com Hundongado, desde 22108, em contento de cuiters
litane prelomerite valu com choque pho a lor. Exturbodom 2
tecido conjunto pulmonare here to you'm paules log ras daino. Retornou amine. I provar anemia + t-
quicardia. Fez NP + TEP me internaca. Transfusa hoje.
Sólidos: $
Líquidos: 3/10/ 25 06:00.
Centeral
ca, DPOC, DM, HAS, hipertensa puermomon
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
Mallampati
N/A:
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
Não Sim: reporigen k/ noradrenalino | linesplida | imranz!
bromopredal pantocal/ dipiromo / leche 150
Não Sim:
Não Sim: filt was a carer | duplo s à direita / Tar
Não Sim: HD 5.3. 1P 3.91 My 21 No 141 | Car 1,21
ECOTT 26110 FE60%, una ristolica VE OK, disfunces diastolica 1,
grave dispenca devD TAPSE OPSAP4Y
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo: requestoria
DIONOMO
Sim Não Provável
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
Mordida lábio superior
História de Via Aérea Dificil
Distância mento-hióide
Abertura bucal
Flexo-extensão cervical
Sim Não
<3 cm >3 cm
☐ conservados
☐ mal convervados
ausentes
Completa Parcial
Impossível
≤2 dedos ≥ 3 dedos
☐ normal
reduzida
o quehapima / medsim Go my / aerodime IN / at Nount I moder
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 65 kg PA: 100x60 mmHg FC bpm SpO2: 100% Temperatura: 36 °C FR an
ASA: I II III IVOVOVIE
Exame físico: altua 1,62m || MNBZ + rar, deserta. || peceder, mondrenalina
em enfusão. | ecens novos subclavia E || aceno arterial feminal
vesical de demora
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA NIPS BPS-IP BPS-NIP
D
nondo
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑ Não Reserva de CTI: ☑Sim Não ja sa
Técnica anestésica proposta: g/qual
Controle de dor pós operatória:
NIA
Ana Beatriz Buess
Médica Anestesiologista
CRM 52-109689-3
Anestesiologista - assinatura e carimbo