VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
210352832
SulAmérica
Saúde
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
Status da Senha
Confirmada em 06/11/2025 09:56:50
Descrição do Motivo
No da Guia no Prestador
2025005514499
Data da Autorização da VPP
19/09/2025
CNES
9837426
Data da Solicitação
17/09/2025
Data de Validade da VPP
03/12/2025
Senha
5047497410
Status
Autorizado parcialmente
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
ISTANIRLEIA DOS SANTOS DIANA
Plano
EXATO
Carteira do Beneficiário
567 88888 4749 5407 0016
Data de Nascimento Sexo
14/08/1976
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
567 PME MAIS AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação
18/09/2025
Data Efetiva da Internação Data da Alta
06/11/2025
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
6 de nov. de 2025
Eletivo
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Cirúrgica
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
01
01
Nº
Código
Descrição
Qt.
1
31303188
HISTEROSC RESS POLIP METROPL
ENDOMETRECT
Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
2
31303064
DILATACAO DO COLO UTERINO
01
00
3
31303293
IMPLANTE DISPOSITIVO INTRA UTERINO
HORMONAL DIU
01
00
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
3098 O PRESTADOR POSSUI
PACOTE CONTRATADO PARA
ESTE PROCEDIMENTO.
VERIFIQUE O CÓDIGO
CORRESPONDENTE
4
65625200
IMPLANTE DE DIU HORMONAL COM OU SEM 01
HISTEROSCOPIA
01
5
66600960 IMPLANTE DIU HORMONAL/NAO HORMONAL 01
- PCTE DE HM
01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Anexar anatomopatologico e/ou transcricao cirurgica em contas medicas.
Prestador:
Emitido em: 12/11/2025 14:57:03
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SulAmérica Saúde