DO São
Lucas
Copacabana
GESSIVALDO MACIEL MARQUES
Atend.: 8094963
Prontuário: 5979093
Nacto.: 14/09/1980
Leito
: CC-19
Sexo.: Masc.
Idade
: 45Anos
FICHA DE
Entrada: 13/11/2025 01:22:38
ANESTESIA
Mat.: 775238033723009
EQUIPE MÉDICA
Convênio: BRADESCO SAUDE
CRM:
Eletivo
CRM:
Data:
CRM:
CRM:
Cirurgião: DV for Antonio AM.
1° auxiliar: PLG Evelyn keine
2° auxiliar:
Anestesiologista: M temando S.
Anestesiologista: ma sisamar Z.CRM:
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
| Sim ☑ Não realizada
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
Urgência
Emergência
13141205
Cirurgia/procedimento realizado: Herapia milia
+ diaston de
Início da anestesia:. 14h15
Término da anestesia: 15:10
мо
Início do procedimento: 14:25
Término do procedimento: 15:0
DADOS GERAIS
☑ Centro
Centro Cirúrgico ☐ Hemodinâmica
Outro:.
Setor de Imagem
✓ Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
Hora:
Midazolam:-
mg
Via:
mg
Via:
Local:
Efeito: Satisfatório
Excessivo
Inadequado Tempo Inadequado
TÉCNICA ANESTÉSICA
Pré-oxigenação
Local + sedação
Venosa + inalatória
Sedação
Venosa total
Peridural
Bloqueio de nervo periférico
Fácil
Raquianestesia
Sequência rápida
INTUBAÇÃO
Difícil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acoradado
Intubação conferida por ausculta e ETCO₂
Tubo fixado em.
cm (incisivos)
CORMACK
Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
Atraumatica
Sem visão direta
Com traumatismo
IOT sob pressão cricóidea
Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
anestésico verificados e disponíveis
Checklist de cirurgia segura realizado
☑F
Faixa de segurança colocada
Braços protegidos para evitar hiperextensão ☑ Proteção ocular realizada
ECG
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
✓ HK PA
Oxímetro
PA invasiva: radial/femoral
esquerda/direita
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
PANI
BIS
Capnógrafo
PVC
Manta térmica
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
Estimulador de nervo periférico
BLOQUEIO REGIONAL
JIV
CIRCUITO
Com absorvedor de CO₂
Valvular
Sem absorvedor de CO₂
Avalvular
Máscara facial
Dec. lateral
esquerdo/direito
Cateter nasal de O₂
Outro:
Máscara facial (Venturi/Hudson)
☐ Bloq. nervo
periférico
Peridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
Com estimulador de nervo
Com US
Dec. dorsal
Contínuo (cateter calibre
Plexo
Paramediana esquerda/direita
Via:
Mediana
Local:
Tentativas:.
Tipo de agulha:.
Nível:.
Droga(s)/Dose:.
EVENTOS NA INSERÇÃO? Sim
Não
Parestesia (local:.
Intravascular
Convulsão
Sangue
Punção inadvertida da dura-máter
Cateter intratecal
Outros:.
Obs.:
OBSERVAÇÕES
Fernando Salvi
Médico
CRM 52 878626
)
Bibiana ago
Anestesiologista
CRM: 52.8925-3
Cânula orofaringea
Tubo orotraqueal n°.
Máscara laringea n°.
Videolaringoscópio
Outros:
VIA AÉREA
Cânula nasofaringea
mm
mm Cuff
Broncoscópio
Tubo nasotraqueal n°.
ml
mm
Bougie
VENTILAÇÃO
Espontânea
Parâmetros: VC.
Limite pressórico
Controlada volume
mL/Fr
/I:E.
Controlada pressão
PEEP:
Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
Cateter
3206
Cateter
Local:
Local:
Fur
Cateter venoso profundo:.
Guiado por US? Sim
lúmen(s)/Local:.
Não
Decúbito dorsal
Sentado
Cefaloaclive
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Uso de coxins: Sim
Lateral E/D
Litotomia
Cefalodeclive
Não Local:
Ventral
Ginecológica
Outro:
- / Calibre-
Fr