о
HOSPITAL
BALBINO
Nome : REINALDO FERNANDES MAURICIO
Nome Social
Filiacao: MANOELA FERNANDES MAURICIO
Nasc.: 05/02/1976 49 anos Sexo: M
-
-
Regi :5024146 Pront: 000420134
Entrada: 07/11/2025 -22:14 Leito:212
Conv. : BRADESCO SAUDE/IDEAL I AP
NOME:
FOLHA DE ANESTESIA
REINALDO VERNANDES MAURICIO
5024146
AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
Se a ecquets pouver grupowy
DATA: 10/1/5 SEXO: (✓ MASCULINO ( ) FEMININO :18 ALTURA: IDADE: 49 PROFISSÃO:
APARELHO RESPIRATORIO:
PESO:
REGISTRO:
Tax: 36
APARELHO CARDIOVASCULAR:
ECOCARDIOGRAMA:
RR35 B4
ANESTESIAS PRÉVIAS
APARELHO LOCOMOTOR:
SISTEMA HEPATOBILIAR:
the quadil
HEMITE MESE
SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO: Slashast
slartint
SIM (NÃO QUAIS TÉCNICAS?
focal
CIRURGIAS PRÉVIAS
MSIM
() NÃO QUAIS?
COMPLICAÇÕES ANESTÉSICAS
( ) SIM
(NÃO QUAIS?
HEMOTRANSFUSÃO PRÉVIA
SIM
() NÃO
PA: 103x4mmHg
ELETROCARDIOGRAMA:
APARELHO URINÁRIO:
FR: 20
FC: 64
Spuria
ALERGIAS:
SISTEMA ENDOCRINO: DM
меда
S\queixas
PESCOÇO: ( ) NORMAL ( )CURTO
ASA:
I ( )
[1 ( )
ESTADO MENTAL:
Ore
ÚLTIMA INGESTA ORAL:
FLEXÃO/EXTENSÃO: ()NORMAL ( )LIMITADA BOCA: ()ABERTURA NORMAL (PEQUENA | DENTES: CONSERVADOS ( )AUSENTES ( ) PRÓTESE
ESTADO FÍSICO
1()
RISCO CARDIOVASCULAR
#1 ( )
IV ( )
HT:
HB:
OUTROS:
GLICOSE:
IV ( )
V( )
VI ( )
E(
EXAMES COMPLEMENTARES
UREIA:
CREATININA:
SÓDIO:
CLORO:
POTASSIO:
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA:
DOSE:
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO: endospa diger
ANESTESIA REALIZADA:
HORA:
EFEITO:
VIA:
C
Thematiese
AVALIAÇÃO PÓS ANESTÉSICA
@malato wa
INTERCORRÊNCIAS: intense // convilla a superficializar amestoria
EXAMES PER OPERATÓRIOS:
ATIVIDADE:
2 MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE TODAS AS EXTREMIDADES
a) at
1) MOVIMENTO VOLUNTARIO DE DUAS EXTREMIDADES APENAS
0 ( ) INCAPAZ DE SE MOVER
RESPIRAÇÃO:
2) RESPIRA PROFUNDAMENTE E TOSSE
1 ( ) DISPNÉIA, HIPOVENTILAÇÃO
0 ( ) APNÉIA
CIRCULAÇÃO:
2) PA NORMAL OU ATÉ 20% MENOR QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
1 ( ) PA MENOR QUE 20% A 50% DO QUE NO PRÉ ANESTÉSICO
des esporita vea
ESCALA DE ALDRETE E KROULIK
0 ( ) PA IGUAL OU MENOR QUE 50% DO QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
CONSCIÊNCIA: 14425 so cia, desporto,
28 TOTALMENTE DESPERTO
1) DESPERTA AO CHAMADO
0( ) NÃO DESPERTA
orientado, estável,
mounto in zado
1
10: 118x7967 Spor 96%
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
118x796
2 (CAPAZ DE MANTER A SC02>90% RESPIRANDO AR AMBIENTE
1 ( ) NECESSITA SUPLEMENTAÇÃO DE 02 PARA MANTER 5002>90%
0 ( ) SATURAÇÃO DE 02 <90% MESMO COM OXIGÊNIO SUPLEMENTAR
O PACIENTE SO DEVE TER ALTA DO AMBIENTE CIRÚRGICO, QUANDO A
SOMA DOS VALORES FOR IGUAL OU MAIOR QUE SETE (7).
DESTINO: ( ) QUARTO / ( ) SEMI-INTENSIVA/(CTI/( ) RPA / ( ) UNIDADE CORONARIANA/OUTROS:
OPIACEO NO NEUROEIXO () SIM. (NÃO QUAL?
DR
MÉDICO RESPONSÁVEL: HENRIQUE STUMPF
EQUIPE MÉDICA:
ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL:
DOSE:
TELEFONE CONTATO:
Dry ARMINDA BOFRITELEFONE CONTATO:
SEGUNDO ANESTESIOLOGISTA: OR MOREUS RIBEIRO
TELEFONE CONTATO:
14h35
NO CIT, mesuras
sendado CC2
ALTA DA SO COM CATÉTER EPIDURAL? () SIM (NÃO
15 129 x 88 FC 70 Spor 98%.
O APARELHO DE ANESTESIA, OS EQUIPAMENTOS DE MONITORIZAÇÃO, A MESA CIRÚRGICA, O ASPIRADOR E TODOS OS DISPOSITIVOS NECESSÁRIOS PARA A SEGURANÇA
DO ATO ANESTÉSICO FORAM PREVIAMENTE TESTADOS.
Z
ASSINATURA E CARIMBO DO ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL
DATA: 10, 11,28
Arminda Batte
CRM 52.45332-0
Médica
HBN.CC.FOR.036