3 - Ficha de Anestesia
GLÓRIA DOR
Perinatal
HOSPITAL
о
Data: 03/11/2025
BARBARA PINHEIRO DE LUCA MONTES
Nome Social:
Nascimento: 15/12/1998 -26a10m19d
Registro:1211540 Prontuario: 000039550
Filiacao1: HELENA PATRICIA DO NASCIMENTO PINHEIR
SUL AMERICA/567-ESPEC - Sexo: F
Entrada: 03/11/2025
CIRURGIA GERAL
Hora: 05:01
- Leito:212M
FICHA DE ANESTESIA
Local:
сс
Entrada na S. O. Início Anestesia
16:15
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
16.20
SEGURANÇA DO PACIENTE
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico Não Sim:
Alergias Não Sim:.
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
Temperatura: 36.1 Peso: 54kg ASA:
Horário:
Horário:
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Dose:
Início Cirurgia Término Cirurgia
16:25
16:55
Término Anestesia
17:00
MED. PRÉANESTÉSICA
OMPANão Sim
Fármaco/Dose:.
Hora:
Via:
Via:.
Efeito Satisfatório:
Dose:
Via:.
Sim Não
FC: 78
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Diagnóstico/Indicação Planejamento familiar
PA: 127X82
Sp02: 99%
Sim ✓ Não
Procedimento proposto plisteroscopis com inserção de Div Urgência:
Procedimento realizado proposto
Sedação
Monitorização
Acesso(s) Venoso(s)
Geral
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo Regional-Periférica
MECG SpO2 ETCO2 PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases D
Outro:
1 -
Prévio s.o. Periférico
2- Prévio S.O. Periférico
Dificuldade de Punção ☑Não ☐ Sim
Suplementação 02 Cateter
Máscara Facial
31/min
Via Aérea
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:.
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
Local
TNM ETE
Cateter:
Cateter:
26
| Central - Local: MSE
Central - Local:.
NA IOT
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack-Lehane
Intubação Dificil:Não Sim
Laring. Direita Videolaring.
[TQT L] Broncofibroscópio
Grau: 12☐ 3
4
Periférica:
☑NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
PA Dias.
FC
EtCO2
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25 55 mmHG
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
SpO2
> 90%
Temp
35-37,5°C
Cirurgião: manda
1ª Anestesiologista: Victor Agati
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
2ª Anestesiologista: Cardino Les (Mε1)
Dr. Victor Agati
Anestesista Intensivista
CRM 102.360-8
Dra. Carolina Leta
Medica
CRM 520127149-0
0.2 ATJA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo
-Perinatal - Glória D'Or - Versão 00