BARRA DOR
HOSPITAL
Evolução Pré Anestésica
Paciente
Jose Luis Rodrigues da Cunha
Data Nascto.
22/03/1953
72 Anos - Leito: 03 - Day Hospital Cirurgico - HBD2
Sexo
Masculino
Telefone
993903632
Atendimento
Prontuário
Dt. Entrada
Convênio
1.303.614
1.049.892
12/11/2025 06:54:19
Saude Petrobras
Hábitos Paciente nega hábitos
Cirurgias prévias: Cirurgia: Remoçaõ de tumor
Barreiras/restrições: Paciente nega restrições
Intercorrências em procedimentos cirúrgicos ou anestésicos prévios com o paciente ou familiares: Sim
Descreva nefrectomia
Neurológico: Não
Cardiovascular: Não
Respiratório: Não
Abdômen: Não
Membros: Não
Genitourinário: Não
Realizou exames laboratoriais? : Não
Paciente gestante?: Não
Realizou exame complementar?: Não
Mallampati
||
Abertura da boca: Normal
Distância esterno mentoniana: Normal
Mandíbula: Normal
Via aérea difícil prevista: Não
Risco de broncoaspiração: Não
Prótese dentária: Não
Avaliação do estado de dentição: Sim
Estado: Bom
Presença de implantes não naturais de difícil retirada, como unhas, cílios postiços ou implantes capilares? :
Não
Planejamento anestésico: sedação
Planejamento anestésico alternativo: sedação
Sim: não
Não: sim
Paciente recusa: não
Analgesia pós operatória programada: Não se aplica
Endovenosa: não
Oral: não
Bloqueio de neuroeixo: não
Bloqueio de nervos periféricos: não
Analgesia controlada pelo paciente: não
Outros
não
Estado físico (ASA): II - Com doença sistêmica discreta
Emergência: Não
Risco de perda sanguínea?: Não
Reserva de sangue ou derivado?: Não
Reserva de UTI? : Não
Impresso em: 13/11/2025 08:37:08
alain.muller
Profissional:
Sergio Teixeira Sant anna Junior
CRM 776149
Página 2
CATE631