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NITERÓI FOR
HOSPITAL
Nome:
Data:
Equipe Cirurgica:
Nor
HELY COELHO PEREIRA DAS NEVES
NSocial
Dat Nasc. 17/12/1938 Idade: 86a10m
Sex
Filiseno ŽILA MARIA DE SOUZA COELHO
Ent.01/11/2025 Hora :08:20
Lei SAUDE PETROBRAS/SAUDE P
Pront 000265207
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Tipo de cirurgia: Eletiva ☐ Emergência
Cirurgião: DR. RICARDO A. Bretas
H777801
CRM:
1s Auxiliar: DKA MARIANA MOKETION DE OLIVETRA CRM:
19
2° Auxiliar:
3° Auxiliar:
4° Auxiliar:
1° Anestesista:
CRM:
CRM:
CRM:
PAULA SANTOS DE ALMEIDA CRM:
DRA PAULA
CPF:
Sexo: F
Leito: 1333
Dr Mariana Moreirão
Anestesiologist ROE 49048
Médica da DoQE 49190
CRM 5201058387
opleniy
Instrumentador (a)
Diagnóstico Pré-operatório:
Dor
cronic
40.32 20°
Cirugia Proposta + Código TUSS: 31.40.30.26
31.40. 32.20 (x 02
40.90.10.56
Complicações Cirúrgicas? ☐ Não ☐ Sim Quais:
X06 30.71.30.64 X02
20.10.33.01 (x02
40.90.122-0
O diagnóstico Pós-operatório é o mesmo que o Pré-operatório? ☐ Sim Não
Se não, descrever o diagnóstico Pós-operatório:
Sangramento estimado no intraoperatório:
MRO
Próprio do procedimento ☐ Moderado
Intenso
Peça cirúrgica encaminhada para o estudo Anatomopatológico: Não
Não ☐ Sim N° de peças:
Qual órgão:
Dieta
Liberdade de Imediato
Nome do laboratório:
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-CIRÚRGICO/ANESTÉSICO
Conforme a prescrição, a partir de 15:00 :h
Somente após avaliação de equipe cirúrgica
Antibioticoterapia
☐ Sem indicação
☐ Profilaxia por até 24h
Seguir esquema terapêutico
Medicação Sintomática
☑ Dor:
Náuseas/Vômitos:
Hipertensão arterial:
V01 Outubro/23
Profilaxia TEV
☑Mobilização no leito
Profilaxia mecânica
☐ Profilaxia farmacológica
Curativos Dreno
Não se aplica
Orientações:
Mobilização - Orientações
☐ Indicar restrições:
Sentar fora do leito a partir de
_ h
Deambular a partir de
_ h
Posição no leito: