Paciente identificado e avaliado antes da Indução:
Sim-Sem alterações clínicas, mantido plano anestésico.
Não-Obs.:
Antibiótico profiático:
Não Sim-Qual:
PRE-INDUÇÃO
Equipamento de anestesia e acessórios checados
Medicação pré-anestésica: Não Sim - Horário:
Fármaco:
Via de administração: OVO IM EV□ Outros:
Horário da administração: 09 35
Dose
via
Repetição: Não Sim: hs Efeito satisfatório: Não Sim
DADOS VITAIS (antes da indução anestésica)
HORA
PA
P
SpO2
Glasgow
Via aérea
Avaliação ASA
Dor
09:30
140470
72
38
15
Dificil:
Não
□ Sim
al all olll olv
OV OVI DE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Cirurgião:
Equipe médica
M.RUY GOMES
Cirurgião:
D. SSS MONE
Anestesiologista:
Anestesiologista:
M. LATO VASLONCELLOS
M. ANDRE JAVAS
CIRURGIA/PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO
Cirurgia realizada:
TILEDIDECTOMIA
Tipo de cirurgia/ procedimento diagnóstico:
Início da Anestesia
وہ
35
Eletiva
Urgência
Inicio do Procedimento
10
Término do Procedimento
10:50
DDH DVH
Posição operatória: Cefalodeclive Cefaloaclive Ginecológica
Outros:
Uso de coxins:
Não
a Sim-Local: INTERESCAPULAR
Destino - paciente:
RPAO UTI□ Semi
Sonolento
CRM:
CRM:
CRM:
CRM:
Término da Anestesia
11:05
DLD ODLE Sentado
PA
P
SpO2
Intubado
Extubado
110x70
82
36
Condições clínicas: Acordado
FICHA ANESTÉSICA/TÉCNICA ANESTÉSICA
Acesso venoso:
Periférico
□ Central Local: MSC #20
Punção arterial:
Não
Sim - Local:
Anestesia geral Não
Sim
Respiração
Dificuldade de punção:
Não Sim
Pressão
Sim: Fácil Difícil
Outros:
Dispositivo: Cateter nasal
Assistida: Espontânea
Manual
Máscara Laringea: □ Não
Sonda nº:
□ Sim - N°
Controlada:
Intubação:
Volume
Não
7,0 Cuff
Técnica:
Oral
Nasal
Traqueostomia
Laringoscopia direta
Broncofibroscópio
Sedação Não
Sim
Suplementação 02:
□ Não
Sim
Bloqueio espinhal:
Raquianestesia
N° tentativas:
Não
Peridural
Sim
Duplo bloqueio
Opioide:
Não □ Sim
Cateter: □ Não
□ Sim
Outros bloqueios:
□ Não
"
Bloqueio Plexo braquial:
Interescalênico
Uso de neuroestimulador:
Uso de USG:
VIADO
Máscara facial
Não Sim
Axilar
Guedel
□ Não Sim
Não Sim
Sim- Qual a lapucio Plex CERVICAL SUPERRCIAL B:LATERAL
(s):
LOM USO DO ULTRASSOM (ROP: 0,2% done)
RECURSOS UTILIZADOS OBIS Desfibrilador
ECG
Capnografo Analisador de gases
Broncofibroscópio
USG
Aquecedor de infusão
Bomba de infusão Quantidade
Oximetro pulso
Manta térmica
Sonda Vesical de demora
Calo Vasconc
Mado Ang
CRM 550111252
1 Anestesiologista
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
Versão 004/2016-178687
Pressão não invasiva PAM PVC Swan Ganz
Colchão térmico
Sonda Gástrica
Estimulador de nervos
Sonda Fouchet
André L. M. Lavines
Médico
CRM: 52.86618-0
2 Anestesiologista
Nome legível, CRM e Visto OU Carimbo com CRM e visto
□TCA
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