Ficha de Anestesia - Exames de Imagem
Avaliação Pré-Anestésica
CHN
Prantud 5987347 Atendimento 3053691
LEONARDO DOS SANTOS MOLINO
Dt. Na9. 13-03/1985
Sexo MAS
Data: 3170125
Mat. 094352492
Monitorização
(Oximetro de Pulso
Frequencimetro
(Eletrocardiograma
Conven
AMIL
Plano 1080 EMPRESARIAL OURO OC
OpеT ENDOCOPIA COLONOSCOPIA
Especialidade ENDOSCOPIA
Data 31/10/2025
07:27
Indicação para realização do exame sob sedação / monitorização:
Exame:
( ) Pediátrico
( ) Claustrofóbico
( ) Não Cooperativo / Desorientado
( ) Ventilação-mecânica
( ) Traqueostomia / Desmame de VM
()
( )Ressonância Magnètica de...
Tomografia Computadorizada de...
( ) Instabilidade Hemodinámica
( ) Alergia ao Contraste
Dor
( ) Tremores / Espasmos
Acessórios
Hora
Oxigênio
Sevoflurano
Propofol
(Pressão Não Invasiva
Infusão
( ) Capnografo
Venosa
SpO2
де ля
22
ElCoz
PA
> <
200
180
FC
160
•
( ) Baraka
( ) Sistema de Bain
( ) Ventilação Mecânica
( ) Máscara Facial c/ Presilha
( ) Máscara Facial Reservatório
( ) Máscara de Hudson
) Máscara Laringea
) Canula de Guedel
( ) Cânuta Nasofaringea
Consumo
(✗Jelco n°
( ) Polifix
( ) Equipo de Soro
140
Anastasia
120
( ) Sonda Aspiração Traqueal
100
( ) Filtro Barreira Pediátrico
Exame
( ) Filtro Barreira Adulto
80
( ).
60
✓✓ Colonoscopia
( ).
Horário de Urgência
( )
Agentes Anestésicos
40
Indicação do exame:
Allerges de baldo intestinal
Alleração
Sevoflurano:
ml
20
Propofol:
ampola/20ml
Diazepam:
RESPIRAÇÃO
ampola/10mg
Espontánea
Midazolan:
_ampola/5mg
Assistida
Oxigênio
FLUXO
Litros / minuto
Peso:
Jejum:
зда
Mallampati
Medicações em uso e Alergias:
Flexão Cervical
Brosend
Contraste
GADOLINEO
_ml
1 2
4 Normal ( ) Limitada
( ) Intubado
( )Traqueostomizado
ASA
1
3 4
E
Paciente
Ambulatorial
Paciente Internado HCN
Paciente Extemo:
IÓNICO
NÃO-IÓNICO
ml
( ) CTI/UNI/UCI ( )qlo/enf.
Hospital:
Escala de Aldrete e Kroulik // Pontuação:
Atividade: (2) (1) (0) // Respiração: (2) (1) (0) // Circulação: (2) (1) (0) // Consciência: (2) (1) (0) // Coloração: (2) (1) (0)
Escala Não Aplicável (
Destino do Paciente:Alta Hospitalar com acompnhante // ( ) Retoma Quarto/Enf/CTI ( ) Reloma UTI Móvel
Anestesiologista:
for
Duca de Faria Santos Amorim
Médic
'
CNM-RJ 52-4120136-9
ml
Controlada
Anotações e técnicas:
G
7
checo
refer paulos, jyne aby
ence MSD J22
Merd.
མི་ར་ན་
1 Mergelam Sy+ SandalsEncy
(S) Ao repserne
Digitalizado com CamScanner
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