VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
210762530
Senha
Status da Senha
5047751608
Status
Autorizado
Confirmada em 17/10/2025 09:55:34
Descrição do Motivo
No da Guia no Prestador
2025005514634
Data da Autorização da VPP
29/09/2025
CNES
9837426
Data da Solicitação
22/09/2025
Data de Validade da VPP
29/10/2025
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
RAQUEL LUIZ DE ANDRADE
Plano
EXATO
Carteira do Beneficiário
557 88888 4805 5125 0010
Dados do Atendimento
Data de Nascimento Sexo
28/02/1977
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
-
Data Prevista da Internação
23/09/2025
Data Efetiva da Internação Data da Alta
17/10/2025
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
18 de out. de 2025
Eletivo
Cirúrgica
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
01
01
Nº
Código
Descrição
Qt.
Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
1
31305032 OOFORECTOMIA UNI OU BILAT OU
OOFOROPL UNI OU BILAT
01
01
2
31307205
LIBER LAPAR ADEREN PELVI/RESS CIST
PERIT/SALPINGOL
01
01
3
31102298
URETEROLISE UNILATERAL
01
01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
• A SulAmérica possui rede credenciada de anestesistas, fale com seu médico.
Emitido em: 12/11/2025 11:17:15
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