LEHWO DE
GLÓRIA FOR
Perinatal
HOSPITAL
NILTON JORGE DE ALMEIDA IMBROISI
Nome Social:
Nascimento: 04/04/1970-55a6m27d
Registro:1210918 - Prontuario: 000108793
Filiacaol ELENIR PEREIRA DE ALMEIDA
SULAMERICA GTS/DIRETO
Entrada 01/11/2025
RAIO X
Sexo:M
- Hora: 15:38
Leito EXTER
Data da avaliação: 01/01/2025
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Acompanhamento de pólipo colônico
Endoscopia digestiva altant colonoscopic
Acompanhamento de pólipo colémico.
Sólidos: 0/2015 09:00 Líquidos: 01/25 12:00
☑Não ☐ Sim: Idade Gestacional
☑Não ☐ Sim
Não Sim: LOSARTANA, HIDROCLOROTIAZIDA, SINVASTATINA
☑Não Sim:
T
☐ Não ☑Sim: geral/uniterenolifertriplic
Não Sim:
Mallampati
Apneia Obstrutiva do Sono
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
OV
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Sim Não Provável
Mordida lábio superior
Distância mento-hióide
Sim
Não
<3 cm ☑>3 cm
Flexo-extensão cervical
≤2 dedos
☑normal
conservados
mal convervados
ausentes
Completa Parcial
Impossível
✓
≥ 3 dedos
reduzida
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 80kg PA: 140×90 mmHg FC 72bpm Sp02:49% Temperatura: 36°C
ASA: IIIIII NOVOVIDE
Exame físico: ALT = 170 cm
Dor no dia de hoje: ☑ Não ☐ Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC EVA ✓ NIPS BPS-IP BPS-NIP
Urgência: Sim ☑ Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim ☑ Não
Técnica anestésica proposta:
Sedan
Endovenons
Controle de dor pós operatória:
Dr. Igor Henrique Pinko Volker
Médico Anestesiologista
CRM: 52.0115558-0
RQE N° 51289
Anestesiologista - assinatura e carimbo