Rev. 04/0
3/200
4/03/2
2009
REDE DOR
SÃO LUIZ
Hospital Barra D'Or
Hospital Quinta D'Or
☐ Hospital Rios D'Or
DAVI BRAGA MACEDO
Social:
-
Mae: LORENA BRAGA MACEDO
Nasc: 15/07/2025 0a3m28d Sexo: M
SUL AMERICA/545 ESPECIAL VITAL
Ent: 07/11/2025 21:40 M: 54588888020
Pront: 005653672 CPF: 03984363710
Interno
1764601
Lt:111PD
NOME
FOLHA DE ANESTESIA
Borgs Macedo
DATA: 12/125 SEXO: MASCULINO ( ) FEMININO PESO:
APARELHO RESPIRATÓRIO: NON
APARELHO CARDIOVASCULAR: NDN
ECOCARDIOGRAMA:
APARELHO LOCOMOTOR: MAN
AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
== 6kg
ALTURA:
IDADE: PROFISSÃO:
SISTEMA HEPATOBILIAR: NON
SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO: e reatuo
ANESTESIAS PRÉVIAS
() SIM NÃO QUAIS TÉCNICAS?
CIRURGIAS PRÉVIAS
(SIM
✓ NÃO QUAIS?
COMPLICAÇÕES ANESTÉSICAS
( ) SIM
NÃO QUAIS?
HEMOTRANSFUSÃO PRÉVIA
SIM
NÃO
PESCOÇO: NORMAL ( )CURTO | FLEXÃO/EXTENSÃO:
ASA:
HT:
ESTADO FÍSICO
()
IV()
HB:
GLICOSE:
URÉIA:
FR: 22.1
PA:
mmHg
FC: 120b
ELETROCARDIOGRAMA:
APARELHO URINÁRIO:
-
SISTEMA ENDOCRINO: NDN
ALERGIAS:
Neg
e techno ULTIMA INGESTA ORAL
Thop e rechino
PEQUENA | DENTES:
ESTADO MENTAL:
NNORMAL (LIMITADA | BOCA: ( JABERTURA NORMAL
( )CONSERVADOS
RISCO CARDIOVASCULAR
( )
III( )
E
EXAMES COMPLEMENTARES
CREATININA:
SÓDIO:
CLORO:
OUTROS:
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA: Ñ houve
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO:
ANESTESIA REALIZADA:
DOSE:
Suxklangs de Picc line
VIA:
AVALIAÇÃO PÓS ANESTÉSICA
Anestesia geral inal
INTERCORRÊNCIAS: N houve
EXAMES PER OPERATÓRIOS:
84
NAUSENTES ( )PRÓTESE
POTÁSSIO:
HORA:
EFEITO:
ATIVIDADE:
2MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE TODAS AS EXTREMIDADES
1) MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE DUAS EXTREMIDADES APENAS
00) INCAPAZ DE SE MOVER
RESPIRAÇÃO:
2 RESPIRA PROFUNDAMENTE E TOSSE
1 ( ) DISPNÉIA, HIPOVENTILAÇÃO
0 ( ) APNÉIA
CIRCULAÇÃO:
2 PA NORMAL OU ATÉ 20% MENOR QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
1) PA MENOR QUE 20% A 50% DO QUE NO PRÉ ANESTÉSICO
0 PA IGUAL OU MENOR QUE 50% DO QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
ESCALA DE ALDRETE E KROULIK
CONSCIÊNCIA:
2 TOTALMENTE DESPERTO
10) DESPERTA QUANDO CHAMADO
0() NÃO RESPONDE
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO:
2 CAPAZ DE MANTER A Sa02>90% RESPIRANDO AR AMBIENTE
1) NECESSITA SUPLEMENTAÇÃO DE 02 PARA MANTER Sa02>90%
0( ) SATURAÇÃO DE 02 <90% MESMO COM OXIGÊNIO SUPLEMENTAR
O PACIEMTE SÓ DEVE TER ALTA DO AMBIENTE CIRÚRGICO, QUANDO A
SOMA DOS VALORES FOR IGUAL OU MAIOR QUE SETE (7).
DESTINO: QUARTO / ( ) SEMI-INTENSIVA / ( ) CTI / ( ) RPA / ( ) UNIDADE CORONÁRIANA / OUTROS:
OPIÁCEO NO NEUROEIXO ( ) SIM NÃO QUAL?
MÉDICO RESPONSÁVEL: Gabriel Spares
EQUIPE MÉDICA:
DOSE:
TELEFONE CONTATO:
ALTA DA SO COM CATÉTER EPIDURAL? ( ) SIM
NÃO
ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL
SEGUNDO ANESTESIOLOGISTA:
Ano Junk
स्तुप Briniz
TELEFONE CONTATO: (21) 996912814,
TELEFONE CONTATO:
O APARELHO DE ANESTESIA, OS EQUIPAMENTOS DE MONITORIZAÇÃO, A MESA CIRÚRGICA, O ASPIRADOR E TODOS OS DISPOSITIVOS NECESSÁRIOS PARA A SEGURANÇA
DO ATO ANESTÉSICO FORAM PREVIAMENTE TESTADOS.
Dr. Sergio T. Sant'Anna Jr.
Medico
CRM-RI: 52776149
ASSINATURA E CARIMBO DO ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL
DATA:
12/11,25
10-08466-1240
Z-6€ZS8-ZS/:ผยว
036835 FOLHA ANESTESIA