REDE DPOR SÃO LUIZ S.A. (HOSPITAL CAXIAS D?OR)
REGISTRO DE ENTRADA DE PACIENTES
AVENIDA PERIMETRAL BRIGADEIRO LIMA E SILVA
Fone: 24603604
-
DUQUE DE CAXIAS /RJ Data: 09/10/2025
Hora:07:27
Registro: 5197000
Interno
Leito: DH08
Clinica: ORTOPEDIA
Prontuário: 000052214 Convênio: 214/01 SAUDE PETROBRAS/SAUDE PETROBRAS
Procedimentos Previstos: 30731097 TENOLISE NO TUNEL OSTEOFIBROSO 30732115 TUMOR OSSEO (RESSECCAO E ENZEPTO)
INFORMAÇÕES DO PACIENTE
Nome
: MARIA DA PENHA CORDEIRO DE CARVALHO
Nome Social:
Telefon21996119538
Nascimento: 25/04/1955
70 anos
Est.Civil: Casado
Profissão: APOSENTADA
Sexo: Feminino
Ident. 130537772 CPF: 00440643732
Cor: Branca
Conjuge : AGENOR BATISTA DE CARVALHO
Natural de:
Filiação : GERALDO COREDEIRO e MARIA FERNANDES CORDEIRO
Endereço : RUA MIGUEL DE FRIAS
Cidade : DUQUE DE CAXIAS
N°110
'
Bairro: JARDIM VINTE E CI
Estado: RJ CEP: 25075300
Responssav: MARIA DA PENHA CORDEIRO DE CARVALHO
Ident.Resp: 130537772
Tel: (21) 99611-95
CPF: 004.406.437-32
Profiss APOSENTADA
Segurado : MARIA DA PENHA CORDEIRO DE CARVALH Telefone: (21) 99611-95
Ident. Seg: 130537772
Matricula: 010023782602
Guia: 000019436
CPF: 004.406.437-32
Validade: 10/10/2025
Senha: Z585740
Intern.: 09/10/2025
Médico: RONALDO ANTONIO DE FREITAS NOVAIS JUNIOR
Fone:
Prev. Saída: 10/10/2025
Observação: COD 01 // AUTO UMA DIARIA EM QUARTO // ACOMP + REF COBERTOS // SENHA Z585740 // ATT FERNANDA
DUQUE DE CAXIAS, 09 de Outubro de 2025.
Assinatura do Paciente
Testemunhas:
Recepção: ORMEZINDA
Assinatura do Responsável