Registro Aland
SexD
Pronto 000190514
MASCULINO
SÃO VICENTE
REDE
D'OR
Falla Borges 204-Gaven Rio de Janeiro-RJ 22451-100
FONE 21 2529-4422
Nome Social
RODRIGO HENRIQUE HAAS VIEIRALVES
LeoAndar
07/05/1982
23/08/2025
BRADESCO SEGUR/NACIONAL I
PEDRO BALDAQUE DE SOUZA BATISTA
ESP26/ CIRURGIA GERAL
FICHA DE ANESTESIA
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente identificado e avaliado antes da indução
Termo de Consentimento informado assinado
Antibiótico Profilático: Não Sim Qual
Horário de administração
Dose
Equipamento de Anestesia e Acessórios checados
0261424
PRE-INDUÇÃO
Medicação pré-anestésica
Нога
Farmaco
Sim
✓ Não
Via: vo IM
☐
IV
Outra
Efeito satisfatório:
Sim
Não
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
PA: 130180: 86 Tax: 36,8 SPO2: 98% ASA
Cirurgião: Pedro
Baldaque
Peso:
80
EQUIPE MEDICA
Assistente:
DIAGNÓSTICO
DOR:
Horário de Entrada na Sala: 14.33
Cefaloactive
Não
Pré-operatório:
Rastreamento Oncológico
CIRURGIA/PROCEDIMENTO DIAGNÓSTICO COM OU SEM INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA
Inicio Anestesia:
Posição Operatória:
Uso de coxins:
15:35h
Cefalodeclive
Sim
Ginecológica
DO
Inicio Cirurgia:
DV
15
7
DLD
Yoh
☑OLE
Sentado
Local
TÉCNICA ANESTÉSICA
Acesso Venoso:
✓ Periférico Central
Dificuldade de punção:
Localização
Sim Não
ANESTESIA GERAL
Sim ☐ Não
Tipo:
Inalatoria
Venosa
Mista
Respiração:
Dispositivo para via aérea
Assistida:
Controlada:
Espontânea
Volume
Manual
Presslo
Guedel/Nasofaingea n
Tubo n
Tipo:
☐ Cuff
M. Laringea n
Oral Nasal
☐ Fácil
Máscara Facial
Dificil
Simples Aramado
Técnicas:
Laringoscopia direta
Endobronquico
Retrograda
Outros
Outras
Circuito:
Circular com absorvedor CO2
Sim Não
Broncofibroscopia
Traqueostomia
Videolarincoscopia
Ventilação / Sistema:
Bloqueios espinnhals:
Tipo:
Datex
Sm
Drager
Não
Taema
Duplo T
Mapleson/Bain ☐ Outros
Posição:
Sentada
Decúbito lateral
Catéter:
Sim
Raquianestesia
Peridural
Nivel de punção: L1-L2 L2-L3
☐ L3-L4
L4-L5
Duplo bloqueio
Hiato Sacro
Opioide:
Sim
Não
Não
N° punções:
Sedação:
Sim
Não
Leve
Moderada
Profunda
Máscara facial
Guedel
Nasofaringea
Outros
Femoral
Interescalênico
hipogástrico
Retrobulbar
Dispositivo para suplementação de Oxigêncio: Cateter nasal
Outros Bloqueios:
Plexo Braquial Via: Alar
Neuroestimulador:
Cirurgia realizada:
Término Cirurgia:
Consciência:
Atividade:
2
Circulação:
Respiração:
SPO2:
Total:
8
Não
Sim (Agulha Stimuplex)
digestiva alta
digestiv
Endos copia
Término Anestesia: 16:15h
1610
Totalmente desperto
+colonoscopia
Condições clinicas na alta: ☑Acordado
INDICE DE ALDRETE E KROULIK - ANTES DE SAIR DA SALA
Movimento de todas extremidades
PA +/- 20% do valor ré-anestésicc
Respira profudamente e tosse
3Mantém SPO2>90% em ar ambiente
10
1 Anestesiologista:
2 Anestesiologista:
Dante Galileu Botelho de Sousa
Médico Anestesiologista
CREMER 52.0119540-9
Desperta quando chamado
Movimento de duas extremidades
PA de 20 a 50% do valor pré-anestésic
Dispneia, Hipoverblação
Necessita de 02 p/manter SPO2-90%
Ciático
Ilioinguinal
Peribulbar
Sonolento
Intubado
0
Não responde
Incapaz de se mover
Dante Galley Botelho de Sousa
Carimbo
Carimbo:
Médico Anestesiologista
CREMER) 52.0119540-9
PA +/- 50% do pré-anestésic
Apnela
SPO2-90 mesmo com 02 suplementar
Data: 23,09,25
15:20
Hora:
Impresso em: 23-09-2025 06:41.10