AVALIAÇÃO INTRAOPERATÓRIA / TIMEOUT
Confirmação Membros da Equipe pelo nome.
Uso do bisturi:
☑N
Não
Hora de início da cirurgia: 16:16
Confirmado o tipo de procedimento. ✓ Confirmado paciente e Data de Nascimento.
Sim >> Localização da Placa:
PÓS-OPERATÓRIO / SING-OUT
Houve alteração do procedimento realizado?
Hora do fim da cirurgia: Jo: 26
Não Sim Qual diagnóstico pós cirúrgico?
✓ Contagem de gases: Quant. Inicial: 0
Quant. Final: 0$
-
Contagem de Compressas: Quant. Inicial: 0 Quant. Final:
Encaminhamento com introdutor arterial? ✓ Não ☐ Sim Presença de hematoma? Não Sim. Qual Lateralidade?
✓ Peça Anatômica identificado? ☑ Não ☐ Sim ☐ N/A
Pele íntegra:
✓ Sim ☐ Não
✓ Sangramento: ☐ Sim ☑ Não Se, sim: ☐ Pequeno ☐ Moderado ☐ Alto
CHECK LIST PÓS-OPERATÓRIO
Curativos cirúrgicos (Locais):
Curativos Datados: sim ✓ Não
Dispositivos:
Dreno/Tipo:
☐ TOT PIC _ DVE U CVD _ SNG
Hora do fim da Anestesia: 10:30
Drenos e Sondas Datados:
sim
PAM/local:
Não
☐ Colostomia ☐ Marcapasso
_ Outros:
HEMODERIVADOS E EXAMES
Outros:
☐ Não se aplica.
Acesso periférico/local: MCE - Acesso profundo/local:_
/ Local:
Hemocomponentes: ☐ CH: ☐ Plasma: ☐ Plaqueta:
Exames Laboratoriais:
1)
Gasometria
Outros
☐ Não se aplica.
DROGAS EM CURSO
2)
3)
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
Movimenta os quatro membros
TO1 TO2
10:39:
2
2
ATIVIDADE
MUSCULAR
Movimenta dois membros
1
É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando
0
É
capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente
2
2
RESPIRAÇÃO
Apresenta dispneia ou limitação da respiração
1
Tem apneia
PA em 20% do nível pré-anestésico
0
2
2
CIRCULAÇÃO
PA em 20-49% do nível anestésico
1
PA em 50% do nível pré-anestésico
0
CONSCIÊNCIA
Está lúcido e orientado no tempo e espaço
Desperta, se solicitado
2
1
1
Não responde
0
É capaz de manter saturação de O2 maior que 92% respirando em ar
ambiente
2
2
SATURAÇÃO DE 02 Necessita de O2 para manter a saturação maior que 90%
Apresenta saturação de O2 menor que 90% mesmo com
suplementação de oxigênio
1
0
Pontuação Final do Aldrete: 09
T03
:
Nome : BERNARDO DOS ANJOS PEREIRA NUNES DA ROSA
Filiacao: NATALINA DOS ANJOS PEREIRA
Nasc.: 22/05/1977 - 48 anos - Sexo: M
Regi :5024829 Pront: 000087846
Conv. : SUL AMERICA/582 MEGA I E EF
Entrada: 11/11/2025 -07:41
Nome Social
Leito:211
TO-ADMISSÃO DO PACIENTE
T1 15/15 min T2, T3, T4, T5, T6: 30/30min
1) Valor total menor do que oito [8] comunicar imediatamente ao médico plantonista.
2) Se em T1 o valor mantido for maior que oito [8], finalizar ficha de pós-operatório.
INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS
Descrever:
Descrever:
Haline Santos Gomes
Ass. e Carimbo Cirurgião
INTERCORRÊNCIAS ANESTÉSICAS
SAÍDA DE SALA
Sinais Vitais: FC: 3 bpm PA: 143176 mmHg FR: 28 irpm Sat02: 95% Tax.: 36 Enfermagem:
Setor de Destino:
✓ UI ☐ UTI
PREENCHIMENTO SETOR DE DESTINO
1
Daniele F Roedel
SOREN
Dr. Marcos Fernandes Ribeiro
Anestesiologiste
CRM: 525082nestesia
RQE 49673
funifor
Hora de chegada ao setor de destino:
MOS
5024829