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13/11/25
ESPELHO PORTAL AMS TISS
Solicitação de Internação
Senha: Z786447
Data Validade Senha: 15/11/2025
Número Guia Prestador: 42263120251016554517
Data Autorização: 16/10/2025
Status da Senha: Autorizado
Número Guía Operadora: 42263120251016554517
Dados do Beneficiário
Número da Carteira: 010851338300
Cartão Nacional de Saúde: 707309079515670
Dados do Prestador
CNPJ: 39256128000156
Nome do Contratado: CENTRO DE OLHOS AV SETE DE SETEMBRO LTDA
CNES do Contratado: 3114252
Email:
Dados do Procedimento
Cód. Proced.
Quantidade
Descrição
30306027
96010770
1
de 1824,84
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO
PACOTE FACECTOMIA P FACOEMULSIF INCLUI LIO
Observação
Autorizado conforme documentos anexos e justificativa. OD
Anexos
Anexo 1 -
• Anexo 2 -
ESPELHO PORTAL AMS TISS
ADAMOR RODRIGUES CORDOVIL
11:50
12:10
JULIANA AVELAR 70 A M NASC. :31/10/1955
SAUDE PETROBRAS - FUNC NA ATIVA 13/11/2025
03/00145954 - INT PRONT:377188
02 AP
010851338300
APARTAMENTO