Anestesia - 29530
Paciente: Andre Luiz Areas Da Silva
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 2610,25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
ANDRE LUIZ AREAS DA SILVA
Nome Social:
Nascimento: 19/09/1973 - 52a1m7d
Registro: 1203423 - Prontuario: 000217542
Filiacao1: JANETE CATARINA AREAS DA SILVA
SUL AMERICA/582 - ESP - Sexo:M
Entrada: 26/10/2025 - Hora: 02:01
CLINICA MEDICA
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Refluxo / piros
EDA
facesh
rastreio.
-
Diariia
+ cooncscena
- Leito: 415
hipertenso, obeso, DMZ. Exam ch
Sólidos: 25/10/25 20:30 Líquidos: 26/10/209:00
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
☐ Não ☑Sim: Glifage Glyxambi (suspend há 4 dias
☑ Não ☐ Sim: Loncatena (2x)
☐ Não ☑Sim: Tarnozabo lEDA 1 for interes
Exames complementares e pareceres ☑Não ☐ Sim:
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
☐IODIV
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
Sim Não Provável
Mordida lábio superior
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
Distância mento-hióide
Sim Não
<3 cm >3 cm
Flexo-extensão cervical
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 130 kg PA: 120x60mmHg FC70 bpm SpO2:78 % Temperatura: 36 °C
ASA: □ I II III IVOVOVIDE
Exame físico: At: 171
☑conservados
mal convervados
☐ ausentes
Completa Parcial
Impossível
s2 dedos 3 dedos
✓ normal ☐ reduzida
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC
EVA NIPS BPS-IP BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: ☐ Sim ☑Não
Técnica anestésica proposta:
Controle de dor pós operatória:
Jidoyec
Andre
venese.
Dra. Luisa Sardella Nunes
Médica Anestesiologista
CRM: 52.0122641-0
ROE: 56011
Anestesiologista - assinatura e carimbo