REDE D?OR SÃO LUIZ S.A. (HOSPITAL CAXIAS D?OR)
REGISTRO DE ENTRADA DE PACIENTES
AVENIDA PERIMETRAL BRIGADEIRO LIMA E SILVA
Fone: 24603604
- DUQUE DE CAXIAS
/RJ
Data: 29/10/2025
Hora: 15:56
Registro: 5246699
Interno
Leito: UICP5
Prontuário: 000211408 Convênio: 003/27 BRADESCO SEGUR/NACIONAL
Procedimentos Previstos: 30207126 FRAT S COMPLEXAS DE MANDIBULA
Clínica: CIRURGIA GERAL
RED 30209021 OSTEOPLASTIAS DE MANDIBULA
INFORMAÇÕES DO PACIENTE
Nome
: MAURO RODRIGUES SEIXAS
Telefon
Nome Social:
Nascimento: 22/12/1977
47 anos
Profissão:
Est.Civil:
Ident.: 103678363
Sexo: Masculino
Cor:
CPF: 07463815730
Conjuge :
Natural de:
Filiação : ORENIS RODRIGUES SEIXAS e NATALINA FIGUEIRA SEIXAS
Endereço : RUA MARIA LUISA REIS
Cidade
: DUQUE DE CAXIAS
Estado: RJ
N° 654B
CEP: 25015045
Bairro: ENGENHO DO PORTO
Responssav: MAURO RODRIGUES SEIXAS
Ident.Resp: 103678363
Tel:
Profiss:
CPF: 074.638.157-30
Segurado : MAURO RODRIGUES SEIXAS
Ident. Seg: 103678363
Matrícula: 774428066028006
Guia: 3000073925
Telefone:
CPF: 074.638.157-30
Validade: 30/10/2025
Senha: JTHNAT7
Intern.: 29/10/2025
I
Médico: GERSON SCHLOBACH DE FREITAS JUNIOR
Fone:
Prev. Saída: 30/10/2025
Observação: COD2//AUT 1 DIARIA EM QUARTO//ACOMPANHANTE+REFEICAO NAO COBERTOS//SENHA JTHNAT7//ATT DANIELLE
CONCEICAO
DUQUE DE CAXIAS, 29 de Outubro de 2025.
q
Assinatura do Paciente
Testemunhas:
Recepção: DANIELLE.C
Assinatura do Responsável
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