amil
Dados do Beneficiário
Dados do contratado executante
Dados da Internação
24 CID 10 Principal
25 CID 10 (2)
26 CID 10 (3)
(Opcional)
(Opcional)
(Opcional)
J348
Procedimentos Realizados
Identificação da Equipe
65- Observações / Justificativa
27 CID 10 (4)
(Opcional)
31 - CID 10 Óbito
(Opcional)
Pedido: 474644031 Para evitar problemas no pagamento da conta médica, confirme o atendimento com o token. Lembramos que todo pedido pode passar por análise técnica interna após a autorização. A solicitação de documentos complementares para avaliação pode ser requisitada, podendo impactar na liberação do seu
pagamento. Em continuidade à Resolução Normativa 305/2012 da ANS, informamos que a partir de 23/08/2014 será implantada a tabela TUSS de codificação para Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME).
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