Prestador:
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 28/09/2025 08:24:47
006246
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SulAmérica Saúde
Digitalizado com CamScanner
NITERÓIDOR
HOSPITAL
H204664
Registro Civil: Joyce Mycaella Manfredi Santos
Nome Social:-
Dt Nascimento: 23/04/1993 Idade: 32a 5m 6d
CPF:141.097.587-85
DtHr Admissão: 29/09/2025 07:35
Registro:H204664
Sexo: Feminino
Tipo Atend.:
Prontuário:
Convênio/Plano:Sulamerica Gts / Direto Nacional Enf
EXTER
000129175
Matrícula: 54588888020050660012
Setor:HNN-ENDOSCOPIA/COLONOSCOPIA EX
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Tipo de cirurgia:
Data inicial do procedimento:
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
ELETIVA
29/09/2025
Hora de início do procedimento:
08:30
29/09/2025
Hora de término do procedimento: 08:40
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Procedimento
Tipo
PRINCIPAL
Código
40202038
CIRURGIÃO
CRM
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
ANESTESISTA
1070754 - RJ
CRM
1085611 - RJ
PAULO OTAVIO DE PAULA RAVAGLIA GEDEON
Thamara Aida
Gastroentergista
E 37096
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
1. Esofagite péptica erosiva - Grau B de Los Angeles
2. Hérnia de hiato por deslizamento (3 cm)
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
pinça de biópsia
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
SIM
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 1 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
Quantidade
1
Dr. Paulo Otávio Gedeon
Anestesiologista
CRM 52-0108561-1
Tipo da peça
BX DE CORPO GÁSTRICO
BX DE ANTRO
Laboratório
PATOLOGIA DOR
PATOLOGIA DOR
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-OPERATÓRIO
Uso de antibióticos:
NÃO DAR CONTINUIDADE
Profilaxia de TEV/TVP:
NÃO SE APLICA
NÃO SE APLICA
Troca de curativo:
Dieta:
Deambulação:
Previsão de alta:
DtHr Afe: 29/09/2025 08:47
LIBERAR DIETA, CONFORME PRESCRIÇÃO
DEAMBULAR ASSIM QUE DESPERTO E EM CONDIÇÕES
EM ATÉ 12 HORAS
Thamara Almeida
Gastroenterologista
CRM 52-107075-4/RQE 37096
Aferido por: THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
CRM: 1070754 - RJ
Impresso por T.MOREIRA
29/09/2025 08:50:03
AÓI DOR
SPITAL
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Digitalizado com CamScanner
Laudo de Vídeo Endoscopia
Paciente: Joyce Mycaella Manfredi Santos
Sexo:
Feminino
Idade: 32
Solicitante: Dra. Carolina Baldin de Souza
29/09/2025
Data:
Aparelho: OLYMPUS CV-170
Convênio: Sul America
Indicação:
Pirose.
Preparo
Pag: 1/3
Laudo N°: 3615