2
DO CHN
Complexo
Hospitalar
de Niterói
CACTIVE STA
DIONIZIO COSTA NEVES
Dt Nasc
15.02/1959
Convênio
AMIL
Sexo MAS
Plano 265 NEXT RIO 10 REGIONAL IND
Open ENDOCOPIA - COLONOSCOPIA
Especialidade ENDOSCOPIA
Data 04/11/2025
13:44
RELATÓRIO MÉDICO
DECLARO QUE O(A) PACIENTE FOI SUBMETIDO(A) A
ANESTESIA NO COMPLEXO HOSPITALAR DE NITERÓI, NO
DIA DE HOJE PARA REALIZAÇÃO DO SEGUINTE
PROCEDIMENTO.
CÓDIGOS TUSS: 40202666
40201082
Ora. Ana
ia Nicoliello Dias
nestesiologista
52.0119072-5
Médio
CRM
QE 54584
Niterói, KG / 11 /2025